口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師二模第四單元(A3/A4題型）在線閱覽版
三、A3/A4題型
（101～103題共用題干）
男性患者，30歲，平時(shí)身健，自述在三月前因?yàn)橛蚁潞笱拦谥苎子诟浇\所進(jìn)行了智齒冠周炎齦袋沖洗的治療。在治療后半月內(nèi)相繼進(jìn)行了齦袋沖洗，局部上藥，口服抗生素甲硝唑治療。因張口受限和右側(cè)下頜角持續(xù)性微痛前來(lái)就診?，F(xiàn)檢查：Ⅰ度張口受限，進(jìn)食困難，腮腺咬肌區(qū)觸診質(zhì)硬、緊張，其皮膚無(wú)瘺管，竇道。咬肌間隙穿刺抽出金黃色黏稠膿液。體溫：37.6℃，白細(xì)胞11×109/L，右側(cè)下頜角觸痛，X片顯示右側(cè)下頜骨邊緣骨膜反應(yīng)活躍，有少量新骨生成，但是可見(jiàn)零星死骨。
101.由以上的檢查以及患者病史可以判斷此患者的疾病診斷是
A.中央型頜骨骨髓炎急性期
B.邊緣性頜骨骨髓炎增生型
C.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型
D.慢性頜骨骨髓炎
E.骨肉瘤
102.下列關(guān)于中央型和邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別診斷說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.中央型多位于頜骨體，而邊緣型多位于下頜角及下頜升支
B.中央型累及的牙齒多松動(dòng)，而邊緣型累及牙齒多無(wú)明顯松動(dòng)
C.中央型X片多有大塊死骨形成，而邊緣型可見(jiàn)骨質(zhì)增生或小死骨
D.中央型可伴有病理性骨折，而邊緣型無(wú)病理性骨折
E.中央型與邊緣性的X片均顯示病變與周?chē)琴|(zhì)分界清楚
103.下列疾病中能夠與此患者的疾病相鑒別的是
A.慢性化膿性中央型頜骨骨髓炎
B.下頜骨中央性癌
C.骨肉瘤
D.急性化膿性中央型頜骨骨髓炎
E.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫
（104～105題共用題干）
患兒，男，5個(gè)月。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)頰部稍紅、斑片狀?？摁[時(shí)顏色加重，逐漸增大，大小約2.0cm×1.5cm大小，稍高于皮膚。
104.根據(jù)上述描述，該患者最佳的治療方法是
A.硬化劑治療
B.激光治療
C.冷凍治療
D.手術(shù)切除
E.先觀察，如迅速發(fā)展，給予一定的干預(yù)治療
105.如行穿刺檢查，可抽查
A.膽固醇晶體
B.血性液體
C.淋巴液
D.乳白色豆渣樣分泌物
E.草黃色或草綠色液體
（106～107題共用題干）
患者，男，68歲。打哈欠后突然下頜不能閉合，流涎，下頜中線偏向一側(cè)。
106.根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是
A.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位
B.顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位
C.顳下頜關(guān)節(jié)急性后脫位
D.顳下頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位
E.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)方脫位
107.選用最佳的治療方法是
A.全麻下手法復(fù)位
B.局麻下手法復(fù)位
C.頜間牽引復(fù)位
D.口內(nèi)法手法復(fù)位
E.不做處理，自行恢復(fù)
（108～110題共用題干）
男性，28歲，因車(chē)禍頜面部外傷8小時(shí)后急診。檢查：患者左面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下淤斑、壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。
108.X線檢查應(yīng)拍攝
A.頭顱正位片
B.頭顱側(cè)位片
C.顱底片
D.下頜曲面體層片
E.鼻頦位和顴弓切線位
109.可能的診斷是
A.面部軟組織挫傷
B.下頜髁突骨折
C.顴骨及顴弓骨折
D.上頜骨骨折
E.下頜骨體部骨折
110.有效的治療措施是
A.局部冷敷
B.抗生素及激素治療
C.頜間牽引及固定
D.顱頜繃帶固定
E.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
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