截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)是什么?適應(yīng)證有哪些?
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1.截根術(shù):當(dāng)多根牙的某一個(gè)根患有難以治愈的進(jìn)行性及破壞性的牙周炎或重度根分叉病變時(shí),可將該患根切除,保留其余可治療并保存的牙根和牙冠,從而延長牙齒在口腔中的壽命,保留其在口腔中的位置和功能。
截根術(shù)適應(yīng)證:
1)多根牙的某一個(gè)或兩個(gè)根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴(yán)重,有Ⅲ度根分叉病變,而其余牙根病情尚輕,可保留者。2)牙周-牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累。3)磨牙的一個(gè)根發(fā)生根裂或縱裂,其他根完好者。4)多根牙的某一牙根有明顯的根管內(nèi)吸收、根管不通或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。5)余留牙根有充分的支持骨,松動(dòng)度不超過Ⅱ度。6)患牙可進(jìn)行徹底的根管治療。
2.分根術(shù):僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半,形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除該處的牙周袋,也消除了原有的根分叉病變,有利于菌斑控制和自潔。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用全冠修復(fù)體覆蓋,以減少患齲的可能。
分根術(shù)適應(yīng)證:
1)下頜磨牙根分叉病變嚴(yán)重,深牙周袋不能消除者。2)患牙兩根周圍有充分的支持骨,無明顯松動(dòng)。
3.半切術(shù):牙半切除術(shù)又稱半切除術(shù),是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個(gè)根連同該半側(cè)牙冠一起切除,而保留病變較輕或正常的半側(cè),成為一個(gè)單根牙,從而消除根分叉病變。
半切術(shù)適應(yīng)證:
①下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累,另一側(cè)較健康,有支持骨,不松動(dòng),并能進(jìn)行根管治療者;②需留作基牙的患牙,尤其當(dāng)患牙為牙列最遠(yuǎn)端的牙時(shí),保留半個(gè)牙可作為修復(fù)體的基牙,避免作單端修復(fù)體。
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