植骨法偏頜整形術：

1、技術原理

植骨法偏頜整形術是顱面外科技術中非常重要的技術，它對截骨后重建骨塊的連續(xù)性、增加相應部位的骨體積非常重要。植骨材料分為自體骨、骨生物代用品等，自體骨能夠使截骨后骨塊的重建連續(xù)起來，骨生物替代品能夠增加相應部位的骨體積。植骨的方式有多種，但總的來說都是通過塑造植入骨的形態(tài)，并將其連接于適宜部位，以重建面部輪廓。

2、適應人群和禁忌人群

1）適應人群：表現(xiàn)為顏面結構不對稱、不協(xié)調及牙頜非正常咬合的偏頜人群。

2）禁忌人群

①有心臟病、高血壓、糖尿病或其他重要臟器病變者。

②嚴重的瘢痕體質者。

③頜面部有牙源性或腮源性感染灶者。

④妊娠期或月經(jīng)期婦女。

⑤有心理障礙者醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

3、術前設計

定位截骨位置并標記出來，根據(jù)需要設計、雕刻出植入物的適宜形態(tài)。

4、技術方法

①受術者平臥，術區(qū)及周圍組織消毒。

②麻醉：一般采用全身麻醉。

③在術前設計部位切開，逐層剝離并暴露出骨組織。

④在適宜部位植入雕刻成形的組織，并固定。

⑤縫合：反復沖洗創(chuàng)面，依次縫合骨膜、肌肉及黏膜組織。

5、風險和并發(fā)癥

①感染：任何手術均有感染的可能，尤其是在口內切開的術式，進食等原因均會增加感染的可能，術后遵醫(yī)囑應用抗生素5-7日。

②出血及術后血腫：植骨時出血較多，易形成淤血醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

③神經(jīng)損傷：在逐層剝離的過程中有可能造成神經(jīng)的損傷。

④植入組織易位：植骨法偏頜整形術有術后植入組織易位的可能，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)治療。

⑤雙側不對稱：手術植入后，有可能造成雙側骨的不對稱，需再次手術整形。

⑥效果不理想：術中有可能由于種種原因造成其他類型的畸形，也有可能植入成分過少沒有達到理想的效果。

6、恢復時間

術后應加壓包扎5-7天，同時遵醫(yī)囑服用抗生素。一周后即可拆線，術后3天左右，有可能出現(xiàn)術區(qū)疼痛、腫脹嚴重，大概1個月即可基本恢復正常，但恢復情況也因個人體質及恢復期狀況的不同而存在差異。

7、注意事項

1）術前注意事項

①手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。

②術前應確定身體健康情況，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

③術前不應化妝醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

2）術后注意事項

①術后可以咀嚼，但三個月內不能作啃、撕咬等動作。

②保持手術部位的清潔衛(wèi)生，術后7天內應盡量避免術區(qū)沾水。

③避免進食刺激性食物，如辣椒等。

④嚴格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復診。