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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷類型和清創(chuàng)縫合術(shù)”具體資料分享如下,希望對大家復習口腔助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容有幫助!
【考頻指數(shù)】★★★★
1.口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷類型
擦傷:表層破損,少量出血,創(chuàng)面附著泥沙或異物;疼痛明顯。清洗創(chuàng)面,去除異物。
挫傷:無開放創(chuàng)口,瘀斑,甚至發(fā)生血腫。皮膚變色、腫脹和疼痛。止血、止痛、預(yù)防感染、促進血腫吸收和恢復功能。
刺、割傷:
刺傷:創(chuàng)口小而傷道深。
割傷:創(chuàng)緣整齊,傷及大血管時可大量出血。
清創(chuàng)縫合術(shù)。
撕裂或撕脫傷:傷情重,出血多,疼痛劇烈,易發(fā)生休克。創(chuàng)緣不整齊,皮下及肌肉,組織均有挫傷,常有骨面裸露。清創(chuàng),組織復位縫合,游離組織移植。
咬傷:動物或人咬傷。顏面組織撕裂、撕脫或缺損,有骨面裸露。
各部位軟組織清創(chuàng)術(shù)特點
2.清創(chuàng)縫合術(shù)
(1)沖洗創(chuàng)口
肥皂水、外用鹽水洗凈創(chuàng)口四周。
麻醉下用大量生理鹽水或1%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)口,清除創(chuàng)口內(nèi)的細菌、泥沙、組織碎片或其他異物。
(2)清理創(chuàng)口
創(chuàng)口周圍皮膚消毒、鋪巾。
原則:盡可能保留頜面部受傷組織。
盡可能去除異物。用刮匙、刀尖或止血鉗,清除嵌入組織的異物。
探查有無面神經(jīng)、腮腺導管損傷,有無骨折。
(3)縫合
(一般創(chuàng)口)24~48小時內(nèi),清創(chuàng)后行嚴密縫合。
(口腔頜面部創(chuàng)口)超過48小時,創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死,嚴密縫合。
關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等腔竇相通的創(chuàng)口。
裸露的骨面應(yīng)爭取用軟組織覆蓋。
創(chuàng)口較深者要分層縫合,消滅死腔。
唇、鼻及眼瞼部位,小針細線,細致地縫合。
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