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10月30日 19:00-21:00
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詳情關(guān)于“阻生牙概念及臨床分類和牙根拔除術(shù)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對大家復(fù)習(xí)備考有所幫助!
牙根拔除術(shù)
1.斷根處理原則:
原則上各種斷根皆應(yīng)在進(jìn)行拔牙術(shù)時(shí)同時(shí)取出。
如患者的體質(zhì)較弱或有其它系統(tǒng)疾病時(shí),亦可延期拔除。
如斷根較短,僅為根尖部折斷,且本身無炎癥存在,(一般為阻生牙,埋伏牙,錯位牙),也可不予拔除。
2.斷根拔除的操作要求:
必須在清楚的直視下進(jìn)行,切忌在未看清斷根時(shí)盲目操作。
良好的照明條件。
良好的止血。
3.根鉗拔除法
適應(yīng)證:高位殘根,牙頸部折斷的斷根,或雖折斷部位低于牙槽嵴,但在去除少許牙槽骨壁后,仍能以根鉗夾住斷根者。
4.牙挺拔除法
適應(yīng)證:根的折斷部位較低,根鉗不能夾住時(shí)。
器械選擇:
直挺:適用于前牙牙根。
彎挺:適用于后牙及下牙牙根。
根尖挺:適用于根尖折斷。
支點(diǎn):根挺用力時(shí),其支點(diǎn)應(yīng)為牙槽間隔或牙槽骨壁。但上下前牙的唇側(cè)骨壁較薄,不可作為支點(diǎn),以免損傷骨板及牙根。
插入方法:關(guān)鍵在于是否挺刃插入斷根根面與牙槽骨板之間。如斷根為一斜面,應(yīng)從較高的一側(cè)插入。
用力方法:旋轉(zhuǎn)力、楔力、撬,使用旋轉(zhuǎn)力時(shí)頻率要多,但旋轉(zhuǎn)角度宜小。
5.翻瓣去骨法
翻瓣術(shù)的原理是將牙根表面的黏骨膜瓣切開并掀起,顯露其下方的骨組織并將骨除去,以顯露牙根及病變組織。
阻生牙概念及臨床分類
阻生牙的概念
由于各種原因(鄰牙、骨或軟組織的障礙)使之部分萌出或完全不能萌出,而且以后也不可能正常萌出的牙稱為阻生牙。
1.根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系可分為以下三類:
第一類:下頜升支和第二磨牙遠(yuǎn)中面之間,有足夠的間隙可以容納阻生第三磨牙牙冠的近遠(yuǎn)中徑。
第二類:升支與第二磨牙遠(yuǎn)中面間的間隙小,不能容納阻生第三磨牙牙冠的近遠(yuǎn)中徑
第三類:阻生第三磨牙的全部或大部位于下頜升支內(nèi)。
2.根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為高位、中位及低位三種位置。
高位:牙的最高部位平行或高于(牙合)平面。
中位:牙的最高部位低于(牙合)平面,但高于第二磨牙的牙頸部。
低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨內(nèi))也屬于此類。
3.根據(jù)阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關(guān)系可分為以下各類:①垂直阻生;②水平阻生;③倒置阻生;④近中阻生;⑤遠(yuǎn)中阻生;⑥頰向阻生;⑦舌向阻生。
4.根據(jù)牙在正常牙列中線的位置分為頰側(cè)移位、舌側(cè)移位及正中位三種。
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