牙體修復(fù)后疼痛-過敏性疼痛病史采集要點（口腔助理醫(yī)師技能輔導(dǎo)）

2020-07-22 18:11 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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性質(zhì)	時間	發(fā)生原因	口腔檢查	預(yù)防與處理措施
過敏性疼痛	修復(fù)體粘固之后	患牙為活髓牙，在經(jīng)過牙體切割后，暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象	相鄰牙溫度測正常、未見齲洞及牙本質(zhì)過敏	預(yù)備后立即戴臨時修復(fù)體保護
		牙體預(yù)備時損傷大，術(shù)后未采取保護措施，牙髓充血處于激惹狀態(tài)	相鄰牙溫度測正常、未見齲洞及牙本質(zhì)過敏	預(yù)備中注意預(yù)備量、預(yù)備方法、足量噴霧冷卻保護，預(yù)備后立即戴臨時修復(fù)體保護
		粘固時，消毒藥物刺激；戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激，引起患牙短時疼痛	相鄰牙溫度測正常、未見齲洞及牙本質(zhì)過敏	待粘固劑充分結(jié)固后，疼痛一般可自行消失
	使用一段時間之后	若粘固后長時間持續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴(yán)重，或可發(fā)展為牙髓炎	相鄰牙溫度測正常、未見齲洞及牙本質(zhì)過敏	不可恢復(fù)時，采用牙髓失活及根管治療
		牙體預(yù)備時齲壞組織未去盡或未做預(yù)防性擴展形成繼發(fā)性齲	檢查修復(fù)體邊緣處有無齲洞	拆冠、治療齲病、重新修復(fù)
		修復(fù)時牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等造成牙本質(zhì)暴露，引起激惹性疼痛	牙齦萎縮、牙頸部暴露，根面探診敏感	脫敏或拆冠重新修復(fù)
		修復(fù)體不密合、松動；粘固劑或粘固操作不良，粘固劑溶解、脫落、失去封閉作用	探及邊緣不密合或修復(fù)體松動	拆冠后重新修復(fù)；對于松動修復(fù)體，若符合要求可重新粘接或粘固

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