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11月06日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
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適應(yīng)癥
1.因母親或胎兒的情況不宜繼續(xù)妊娠者。
2.確診胎兒畸形或胎死宮內(nèi)者。
禁忌癥
1.明顯頭盆不稱(chēng)。
2.產(chǎn)道梗阻。
3.橫位。
4.胎兒體重4000克以上。
5.子宮肌層有易破裂因素。
6.中央性前置胎盤(pán)。
7.嚴(yán)重心血管疾病。
方法及內(nèi)容
1.雌激素引產(chǎn)己烯雌酚5-10mg,3/d,共3d,多用于死胎。
2.蓖麻油引產(chǎn)晨6時(shí)口服蓖麻油30ml,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理也可配合肥皂水灌腸或針刺引產(chǎn)。
3.胎膜剝離術(shù)用于宮口未開(kāi),無(wú)出血、無(wú)明顯頭盆不稱(chēng)者。在嚴(yán)密消毒下,手術(shù)者用示指伸入宮頸管內(nèi)擴(kuò)張宮口至可容2指時(shí),2指在子宮下段四周緩緩將胎膜與子宮壁分離2周,注意勿戳破胎膜。
4.人工破膜用于宮頸已成熟,評(píng)6分以上,羊水過(guò)多或胎盤(pán)早剝者。術(shù)前術(shù)后聽(tīng)胎心,破膜后12h不臨產(chǎn)者,給予抗生素預(yù)防感染。
5.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)①引產(chǎn)前及全過(guò)程用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)胎心及宮縮。②首先以生理鹽水或5%葡萄糖液100ml靜滴,用7號(hào)針頭,滴速3-4滴/min.③繼上述靜滴后改用0.5%催產(chǎn)素,即催產(chǎn)素2.5U加在5%葡萄糖液500ml靜滴,以3-4滴/min開(kāi)始,每15-20min調(diào)整1次;至8滴/min,16滴/min,32滴/min,48滴/min為極量,若仍無(wú)規(guī)律宮縮,可酌情增加催產(chǎn)素的濃度。④調(diào)整濃度前,減慢滴數(shù)為24滴/min,再改換1%濃度催產(chǎn)素,逐漸加速,調(diào)至有效宮縮即10min內(nèi)有3次宮縮,使產(chǎn)生并維持規(guī)律宮縮持續(xù)30-45s.⑤臨產(chǎn)后酌情減慢滴速,若用后6-8h時(shí)仍未臨產(chǎn),觀(guān)察1h后送回病房。
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