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同步電復律的操作步驟

2016-10-21 14:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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同步電復律的操作步驟:

(1)患者仰臥,備有搶救復蘇設備,建立靜脈通道。

(2)心電示波器上選R波為主且較高大的導聯(lián),檢查同步性能。

(3)充分吸氧5~10min.

(4)將兩電極板面涂導電膠或包4層鹽水紗布。

(5)緩慢靜注(>5min)地西泮(安定)20mg或咪唑安定3~5mg作靜脈麻醉,同時用面罩吸氧。當患者處于朦朧狀態(tài),睫毛反射、痛覺消失時,即可復律醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

(6)安置電極,兩電極分別置于胸骨右緣第2肋間及心尖部,或背肩胛區(qū)及心尖區(qū)。

(7)任何人不得接觸患者及病床,氧氣瓶不得接觸患者及病床。

(8)調(diào)節(jié)至所需要的電能量,按充電鈕充電,按放電電鈕放電,完成電復律。

(9)放電后嚴密注視心電示波器并記錄,觀察電復律是否成功及有無新的心律失常。若轉為竇性心律,記錄12導聯(lián)心電圖,與術前對照有無S-T段抬高及QRS波的改變。若未能轉復可行第二次、第三次電復律,電能量可加大,但不要超過300J,一般不超過3次。

(10)術后觀察血壓、脈搏、呼吸,持續(xù)心電監(jiān)護8h.

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