胸膜腔穿刺術(shù)是現(xiàn)代臨床操作的重要分支，我們有必要了解其主要作用和宜忌癥。下面就和小編一起來看看吧！

穿刺選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位進(jìn)行，一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間；有時(shí)也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點(diǎn)。包裹性積液可結(jié)合X線或超聲波檢查確定。穿刺點(diǎn)可用蘸龍膽紫的棉簽在皮膚上做標(biāo)記。

一、主要作用

① 取胸腔積液進(jìn)行一般性狀檢測、化學(xué)檢測、顯微鏡監(jiān)測和細(xì)菌學(xué)檢測，明確積液的性質(zhì)，尋找引起積液的病因；

② 抽出胸膜腔的積液和積氣，減輕液體和氣體對(duì)肺組織的壓迫，使肺組織復(fù)張，緩解病人的呼吸困難等癥狀；

③ 抽吸胸膜腔的膿液，進(jìn)行胸腔沖洗，治療膿胸；

④ 胸膜腔給藥，可胸腔注入抗生素或者抗癌藥物。

二、適應(yīng)癥

1、診斷性：原因未明的胸腔積液，可作診斷性穿刺，作胸水涂片、培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)和生化學(xué)檢查以明確病因，并可檢查肺部情況。

2、治療性：通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側(cè)或雙側(cè)胸腔大量積液、積氣產(chǎn)生的壓迫、呼吸困難等癥狀；向胸腔內(nèi)注射藥物（抗腫瘤藥或促進(jìn)胸膜粘連藥物等）。

三、禁忌癥

1﹒體質(zhì)衰弱、病情危重難以耐受穿刺術(shù)者。

2. 對(duì)麻醉藥過敏。

3﹒凝血功能障礙, 嚴(yán)重出血傾向,患者在未糾正前不宜穿刺。

4﹒有精神疾病或不合作者。

5﹒疑為胸腔包蟲病患者，穿刺可引起感染擴(kuò)散，不宜穿刺。

6﹒穿刺部位或附近有感染。

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