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考試輔導(dǎo)
液體復(fù)蘇是指所有類型休克血流動(dòng)力學(xué)治療的最初步驟。
開始的液體復(fù)蘇應(yīng)逐步達(dá)到臨床治療目標(biāo)。等張性晶體液或膠體液均可用于液體復(fù)蘇,兩者液體復(fù)蘇中同樣有效。
開始液體復(fù)蘇的同時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理同時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧和狀態(tài)。液體輸注應(yīng)逐步達(dá)到目標(biāo)充盈壓,即達(dá)到CO及SV增加最大。對(duì)大多數(shù)患者而言肺動(dòng)脈嵌頓壓正常范圍在12~15mmHg間。
血紅蛋白水平應(yīng)維持在8~10g/dL,伴有CO下降。SVO2下降,乳酸酸中毒,胃動(dòng)脈PCO2梯度增加或合并有冠心病者,可能需要更高水平的血紅蛋白濃度。