PICC日常護(hù)理常規(guī)內(nèi)容包括哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
1、采取血樣標(biāo)本時,先用注射器抽取不小于5毫升血液棄去,再留取血標(biāo)本,最后沖管。
2、PICC導(dǎo)管一般8小時沖管一次,持續(xù)輸液每12小時沖管一次,限制輸液速度的患者,增加沖管的次數(shù)。
3、正常情況下,置管后24小時更換第一次敷貼,以后每周更換1-2次,根據(jù)病情需要隨時更換,更換時標(biāo)好更換日期及置管日期并簽名,更換時嚴(yán)格無菌操作原則。
4、每天定時定部位測量臂圍,及時發(fā)現(xiàn)有無水腫及靜脈炎出現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)早期解決。如有靜脈炎者,用50%的硫酸鎂濕熱敷20分鐘/次,4次/天,并抬高患肢,避免劇烈活動,若三天無好轉(zhuǎn)或更重者應(yīng)拔除導(dǎo)管。
5、肝素帽常規(guī)每周更換一次,如有血跡及時更換,更換時用酒精棉球持續(xù)旋轉(zhuǎn)擦拭PICC的螺紋口15秒徹底消毒。
6、導(dǎo)管堵塞的防治:如發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管不暢的現(xiàn)象,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時用生理鹽水或肝素沖管,并增加次數(shù)。
7、輸注粘稠度高或分子量大的物質(zhì),如脂肪乳。血制品等時,輸注前后均應(yīng)沖管,沖管時用20毫升針筒抽無菌生理鹽水20毫升以脈沖方式推注完,切記忌用20毫升以下針筒以防止壓力太大造成硅膠導(dǎo)管破裂。
8、拔管及使用過程中如發(fā)生斷管,不要慌張,立即用止血帶結(jié)扎左上臂,防止斷管隨血跡移動,止血帶松緊以不影響動脈血供為宜。
9.、封管時抽取肝素3~5毫升脈沖式正壓封管,最后0.5毫升時,邊退邊拔。
10、指導(dǎo)患者避免做甩手臂動作,防止導(dǎo)管脫出。
11、PICC拔管后,局部用密封膜封住傷口3天,因為血管穿刺處穿刺孔大,防止反復(fù)拉伸運動致氣體進(jìn)入血管發(fā)生氣栓。