ICU患者的皮膚護(hù)理措施是歷年ICU護(hù)理考試常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門匯總了ICU護(hù)理考試備考筆記“ICU患者的皮膚護(hù)理措施-ICU護(hù)理常見知識點(diǎn)”,速看!
皮膚護(hù)理措施:
1、新入科病人接班人員從頭到腳認(rèn)真檢查并記錄在特護(hù)單上。
2、三班認(rèn)真交接,有問題詳細(xì)記錄,并報告組長及護(hù)士長。
3、昏迷病人:每1~2小時翻身一次并進(jìn)行活動肢體被動活動,責(zé)任護(hù)士每日協(xié)助護(hù)理員溫水擦背一次,對長時間住院病人,每周洗頭一次,頭部墊軟枕,每1~2小時變換頭部位置,保持床單位的整潔干燥,污染或潮濕后隨時更換。
4、用冰毯者,冰毯上面鋪油布一張,大單2層,骶尾部加一層一次性尿墊,冰毯使用期間,qh~q2h翻身一次,必要時縮短翻身時間,避免頭部,背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。
5、出現(xiàn)下列問題需馬上報告小組長,同時積極采取措施:
a)腹瀉致肛周皮膚紅潤:溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油或呋鋅軟膏。
b)局部出現(xiàn)水泡、血泡:剪破、噴貝復(fù)濟(jì)、濕敷。
c)皮膚出現(xiàn)破損:生理鹽水擦拭、噴貝復(fù)濟(jì)、生理鹽水紗布濕敷,或無痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶,氧氣吹干。
d)四肢水腫明顯者:病情允許時將血壓改為手動方式測量,抬高水腫的肢體。
6、要約束的病人,約束帶不能捆綁過緊,清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。
7、對于有使用氣墊床指征的病人,及時使用氣墊床。
8、出院或轉(zhuǎn)科病人皮膚有問題者,要向家屬及相關(guān)科室人員詳細(xì)交代,并在護(hù)理記錄單上記錄。
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