靜脈采血法的注意事項是什么?
靜脈采血法的注意事項是什么?為了幫助各位檢驗職稱考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
采血前準備
采血前應向患者耐心解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼心理。如遇個別患者進針時或采血后發(fā)生眩暈,應立即拔出針頭讓其平臥休息片刻,即可恢復。必要時可給患者嗅吸芳香酊、針刺(或拇指按掐)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況,應立即找醫(yī)師共同處理。
準備試管
不同檢查項目可根據(jù)試驗需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例,如血細胞計數(shù)及MCV、MPV等參數(shù)測定時應選擇適當?shù)目鼓齽?,不要用肝素抗凝劑,因為肝素抗凝會影響RBC和PLT的計數(shù)結果。
選擇靜脈
如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯,可以左手示指經(jīng)碘酊、乙醇消毒后,在采血部位觸摸,發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。
檢查注射器
靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固,針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。抽血時針栓只能向外抽,不能向靜脈內(nèi)推,以免形成空氣栓塞,造成嚴重后果。
扎壓脈帶
采靜脈血時止血帶壓迫時間不能過長、綁扎不能過緊,以避免淤血和血液濃縮,最好不超過1min,否則會影響某些試驗結果,如造成血紅蛋白和血細胞比容增高。
穿刺皮膚
不能從靜脈側面進針。針頭進入靜脈的感覺是:皮膚有一定阻力,而靜脈壁阻力較小,更富有彈性。
抽血
血液加入抗凝試管中應與抗凝劑充分混勻達到抗凝目的;無需抗凝時則將血液直接注入試管中。要防止血液標本溶血,因為溶血后標本不僅紅細胞和血細胞比容減低,還會使血清(漿)化學成分發(fā)生變化。造成溶血的原因有:注射器和容器不干燥、不清潔;壓脈帶捆扎時間太久,淤血時間長;穿刺過程中損傷組織過多;抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或用力推出時產(chǎn)生大量氣泡;抗凝血用力振蕩;離心時速度過快等。
止血
不能彎曲手臂,以免形成血腫。
放血
顛倒混勻時,需防止溶血和泡沫產(chǎn)生。切忌振蕩試管。
檢測與保存
血液標本采集后應立即送檢,實驗室接到標本后應盡快地檢查??鼓o脈血可穩(wěn)定8~12h,如不能及時測定,應將其置于較穩(wěn)定的環(huán)境中,如4℃冰箱,減少和降低條件的變化。測定前,將其從冰箱內(nèi)取出,恢復至室溫狀態(tài),混勻后再測定。用于生物化學檢查的標本若不能及時檢查,應將血清或血漿與細胞分離,進行適當?shù)奶幚怼?/p>
一次性器材
只能使用一次,不能反復使用。
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