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胸腔腹腔和心包腔積液的酶學(xué)檢查是什么?
胸腔腹腔和心包腔積液的酶學(xué)檢查是什么?為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)乳酸脫氫酶(LD)
1)參考值:漏出液:LD<200U/L,積液LD/血清LD<0.6。
滲出液:LD>200U/L,積液LD/血清LD比值>0.6。
2)臨床意義:①LD活性增高見(jiàn)于化膿性積液、惡性積液、結(jié)核性積液等?;撔苑e液LD活性增高最明顯,且LD增高程度與感染程度呈正相關(guān);其次為惡性積液;結(jié)核性積液LD略為增高。②如果積液LD/血清LD比值大于1.0,則為惡性積液,這是由于惡性腫瘤細(xì)胞分泌大量LD,致使積液LD活性增高。
(2)溶菌酶(lysozyme,LZM)
1)參考值:0~5mg/L。
2)臨床意義:LZM活性增高見(jiàn)于感染性積液。惡性積液與血清LZM比值小于1.0;94%的結(jié)核性。
積液的LZM含量大于30mg/L,且積液與血清LZM比值大于1.0,明顯高于惡性積液、結(jié)締組織病性積液。
(3)腺苷脫氨酶:
目前采用化學(xué)法檢測(cè)腺苷脫氨酶(ADA)。
1)參考值:<45U/L。
2)臨床意義:①鑒別結(jié)核性和惡性積液:ADA活性增高主要見(jiàn)于結(jié)核性、風(fēng)濕性積液,而惡性積液、狼瘡性積液次之,漏出液最低。結(jié)核性積液ADA活性可髙于100U/L,其對(duì)結(jié)核性積液診斷的陽(yáng)性率可達(dá)99%。②觀察療效:當(dāng)經(jīng)抗結(jié)核藥物治療有效時(shí),其ADA活性隨之減低。因此,ADA活性可作為抗結(jié)核治療時(shí)療效觀察的指標(biāo)。
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