低鉀血癥的原因有哪些?
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血清鉀低于3.5mmol/L以下,稱為低鉀血癥。
原因:
①鉀攝入不足;
如慢性消耗性疾病或術(shù)后較長時(shí)間禁食。
鉀來源不足,而腎仍然排鉀,易造成低鉀血癥。
②鉀丟失或排出增多:
嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者。
腎上腺皮質(zhì)激素可促排鉀潴留鈉,長期應(yīng)用可引起低血鉀。
心衰,肝硬化患者,在長期使用利尿劑時(shí),因大量排尿增加鉀的丟失。
③細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi):
如靜脈輸入過多葡萄糖,尤其是加用胰島素時(shí),促進(jìn)糖原合成,K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),易造成低血鉀。
代謝性堿中毒或輸入過多堿性藥物,形成急性堿血癥,H+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外,細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成低血鉀癥。
血漿稀釋也可形成低鉀血癥。
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