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膽紅素代謝的過程有哪些?
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(1)生成:體內的膽紅素主要來自衰老紅細胞中血紅蛋白分解產生的血紅素。
(2)血中運輸:主要以膽紅素-白蛋白復合物的形式存在和運輸。(不能被腎小球濾過)
(3)肝內代謝:肝臟對膽紅素有攝取、轉化、排泄的功能。
1)攝?。?/p>
膽紅素隨血運輸?shù)礁魏螅谀ど吓c白蛋白解離,并被肝細胞攝取。
肝細胞內有Y蛋白和Z蛋白的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細胞主要的膽紅素轉運蛋白,Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強的親和力。Y、Z蛋白與進入胞質的膽紅素結合,并將它運至內質網(wǎng)。
2)轉化:
肝細胞對膽紅素的轉化在滑面內質網(wǎng)上進行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的催化下,膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素,形成水溶性的結合膽紅素(可通過腎臟)。
3)排泄:
結合膽紅素隨膽汁排泄至腸道。
(4)腸內變化:
在腸道菌的作用下大部分水解脫下葡萄糖醛酸,還原成無色的膽素原。
正常人每天從糞便排出40~280mg膽素原,它在腸管下段接觸空氣后被氧化成為棕黃色膽素,隨糞便排出,成為糞便的主要色素。
一部分膽素原可被腸黏膜重吸收進入肝門靜脈,其中大部分以原形再排入膽道,小部分(0.4~4mg)經體循環(huán)隨尿排出。
腸梗阻時,尿膽素原減少。
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