Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及常見疾病有哪些?
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(1)Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生,其發(fā)生速度最快,常在第二次接觸相同抗原后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)臨床反應(yīng),其反應(yīng)可發(fā)生于局部,亦可發(fā)生于全身,故又稱速發(fā)型超敏反應(yīng),習(xí)慣上又稱過敏反應(yīng)。
常見疾?。孩偎幬镞^敏性休克:以青霉素引發(fā)的過敏性休克最為常見,除此之外頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因、有機(jī)碘、磺胺類藥物等也可引起過敏性休克。②血清過敏性休克:臨床應(yīng)用動物免疫血清如破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等進(jìn)行治療或緊急預(yù)防時,有些患者可因曾經(jīng)注射過同種動物的血清制劑而發(fā)生過敏性休克,重者可在短時間內(nèi)死亡。
(2)Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng),它是由靶細(xì)胞表面的抗原與相應(yīng)IgG或IgM類抗體結(jié)合后,在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下,引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。
常見疾病:輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥、肺出血腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)。
(3)Ⅲ型超敏反應(yīng)是指由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜,通過激活補(bǔ)體,并在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的參與下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。
常見疾?。篈rthus反應(yīng)、類Arthus反應(yīng)、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(4)Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH),是效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合后,引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。其特點(diǎn)是:炎癥反應(yīng)發(fā)生較慢,通常在接觸相同抗原后24~72小時出現(xiàn)炎癥反應(yīng),炎癥消失也慢;此型超敏反應(yīng)與抗體和補(bǔ)體無關(guān);而與效應(yīng)T細(xì)胞和炎癥細(xì)胞因子參與致病有關(guān)。
常見疾?。焊腥拘赃t發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎和移植排斥反應(yīng)。
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