精液檢查-顯微鏡檢查檢測(cè)指標(biāo)有哪些方面?
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1. 精子活動(dòng)率 對(duì)精子活力的定性檢查
(1)方法:取液化均勻的精液1滴置載玻片上,加蓋玻片放置片刻,在高倍鏡下觀察100個(gè)精子,計(jì)數(shù)活動(dòng)精子與不活動(dòng)精子的比例即為精子的活動(dòng)率。
(2)參考值:正常人精液在排精30~60min內(nèi),精子活動(dòng)率80%~90%,應(yīng)至少>60%。
2. 精子存活率 對(duì)精子存活率的觀察。
(1)檢測(cè)方法:取液化均勻的精液1滴置載玻片上,加等量染色液(伊紅Y、臺(tái)盼藍(lán)等)混勻,放置片刻,推成薄片,在高倍鏡下觀察計(jì)數(shù)100個(gè)精子中不著色精子與著色精子的比例,即為精子存活率。一般精子死亡后,細(xì)胞膜完整性受損,失去屏障功能,易于著色。
(2)參考值:有生育力男性精子存活率應(yīng)≥58%。
3. 精子活動(dòng)力
指精子向前運(yùn)動(dòng)的能力,是直接反映精子質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)。
(1)檢測(cè)方法:取液化均勻精液1滴置載玻片上,蓋上蓋玻片,放置片刻,在高倍鏡下觀察5~10個(gè)視野,計(jì)數(shù)100個(gè)精子并進(jìn)行活動(dòng)力分級(jí),以百分率表示。
(2)結(jié)果判斷:WH0建議將精子活動(dòng)力分為4級(jí):a.快速前向運(yùn)動(dòng)(Ⅲ級(jí):直線運(yùn)動(dòng));b.慢或呆滯的前向運(yùn)動(dòng)(Ⅱ級(jí):運(yùn)動(dòng)緩慢);c.非前向運(yùn)動(dòng)(Ⅰ級(jí):原地運(yùn)動(dòng));d.不動(dòng)(0級(jí):不活動(dòng))。
(3)參考值:WHO規(guī)定正常生育者精子活動(dòng)力:射精后60min內(nèi),a級(jí)精子應(yīng)>25%;或a級(jí)和b級(jí)精子的總和>50%。
(4)臨床意義:精子活動(dòng)力減低,精子存活率減低,0級(jí)、Ⅰ級(jí)精子40%以上,見(jiàn)于精索靜脈曲張、泌尿生殖系感染如前列腺炎等及使用某些藥物如抗瘧藥、雌激素等。
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