醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“立刻掌握！腎小管性酸中毒檢測需要的試驗(yàn)”，還不清楚的檢驗(yàn)職稱考生，速度查看！

腎小管性酸中毒是由于腎小管尿液酸化功能失常而發(fā)生的一種慢性代謝性酸中毒。

（1）氯化銨負(fù)荷（酸負(fù)荷）試驗(yàn)

檢測方法：

給患者服用一定量的酸性藥物氯化銨，使機(jī)體產(chǎn)生急性代謝性酸中毒，如遠(yuǎn)端腎小管泌H+產(chǎn)生NH3和重吸收HCO3-發(fā)生障礙，酸性物質(zhì)不能排出，尿液酸化受損。

通過觀察尿pH的變化，即可判斷有無遠(yuǎn)端小管酸化功能障礙。

參考區(qū)間：

服用氯化銨2h后，尿pH＜5.5。

【臨床意義】

尿pH＞5.5者提示遠(yuǎn)端小管酸化功能減弱，為Ⅰ型腎小管酸中毒。

對(duì)已有明顯代謝性酸中毒者，不宜做此試驗(yàn)；對(duì)于肝功能不全者，宜改做氯化鈣試驗(yàn)。

（2）HCO3-負(fù)荷（堿負(fù)荷）試驗(yàn)

檢測方法：服用一定量的堿性藥物碳酸氫鹽，使尿液堿化，以增加腎小管重吸收HCO3-的負(fù)擔(dān)。 

當(dāng)近端小管受損時(shí)，其重吸收HCO3-的功能減退。通過觀察HCO3-的排泄分?jǐn)?shù)，有助于近端小管酸中毒的診斷。 

計(jì)算公式：

排泄分?jǐn)?shù)＝[（尿HCO3-/血HCO3-）/（尿肌酐/血肌酐）]×100%。

參考區(qū)間：

正常人尿液中幾乎無HCO3-，其排泄分?jǐn)?shù)≤1%。

【臨床意義】Ⅱ型腎小管酸中毒＞15%；（近端腎小管功能缺陷） 

Ⅰ型腎小管酸中毒＜5%。（遠(yuǎn)端腎小管功能缺陷）

以上“立刻掌握！腎小管性酸中毒檢測需要的試驗(yàn)”信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理，希望對(duì)各位檢驗(yàn)職稱考生有所幫助，更多資訊、考試動(dòng)態(tài)、輔導(dǎo)精華、考試經(jīng)驗(yàn)、輔導(dǎo)課程請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

推薦閱讀：

速度掌握！慢性粒細(xì)胞白血病考點(diǎn)及練習(xí)題集合匯總！

免費(fèi)刷題！2021檢驗(yàn)職稱【醫(yī)考愛打卡】微信小程序來啦！