血磷測定的臨床意義-檢驗(yàn)職稱考點(diǎn)
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(1)血清無機(jī)磷升高:
1)甲狀旁腺功能減退:
見于原發(fā)性甲狀旁腺功能減退、繼發(fā)性甲狀腺功能減退以及假性甲狀旁腺功能低下,由于尿磷排出減少,使血磷升高。
2)慢性腎功能不全:腎小球?yàn)V過率下降,腎排磷量減少,血磷上升,血鈣降低。
3)維生素D中毒:
由于活性維生素D促進(jìn)溶骨,并促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收,以及腎對磷的重吸收,因此維生素D中毒時(shí)伴有高血磷。
4)其他:血磷升高還可見于甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、嚴(yán)重急性病、饑餓等情況。
(2)血清無機(jī)磷降低:
可由于小腸磷吸收減低、腎排磷增加、磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等原因引起。
1)原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn):都可使無機(jī)磷隨尿排出增多,造成低血磷。
2)維生素D缺乏:可使小腸磷吸收降低,尿排磷增加,導(dǎo)致低血磷,可見于佝僂病、軟骨病等。
3)腎小管病變?nèi)鏔anconi綜合征,腎小管重吸收功能障礙,尿磷排泄量增加,血磷下降。
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