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胃酸分析的臨床意義

2019-07-04 11:07 來源:
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小編與大家一起跟著大綱來復習!胃酸分析的臨床意義是檢驗技師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

[臨床意義]由于正常人與病人胃液測定結(jié)果重疊較大,所以BAO與MAO沒有一個嚴格的用以診斷的病理值范圍。一般可他為胃酸分泌增加與胃酸分泌減少兩種狀況。

1.胃酸分泌增加:多見于十二指腸潰瘍。高酸是十二指腸潰瘍的臨床特征,其BAO與NAO多明顯增高。潰瘍發(fā)間被認為是酸-胃蛋白酶消化的結(jié)果,擾訂為無酸便無潰瘍。大多數(shù)十二指腸潰瘍患者在消化間期,特別是夜間分泌比正常人多。健康成人平均每日胃液分泌量為1000-1500毫升,鹽酸濃度約為40mmol/L;十二指腸潰瘍病人每日胃液分泌量往往超過2000毫升,鹽酸濃度平均約為40-80mmol/L.酸的排出量可超過正常人3-20倍。 胃泌素瘤或稱早晨艾綜合征以BAO升高為特征,可以高達10-100mmol/h或埸高,NAO一般比BAO高出40-60%.;胃已經(jīng)接近于最大的被刺激狀態(tài)。BAO/MAO比值大于0.6是胃泌素瘤病理表現(xiàn)之一。此外在診斷胃泌素瘤時還應(yīng)測定血中胃泌素濃度。

胃潰瘍患者的胃酸排泌量大多無明顯增高,少數(shù)患者也可增加,膽有些患者胃酸不膽不高,反而可能降低。

2.胃酸分泌減少:與胃粘膜受損害的程度及范圍有關(guān)。胃炎時MAO輕度降低,萎縮性胃炎時可明顯下降,嚴重者可無酸。部分胃潰瘍病人胃酸分泌也可降低,其降低的部分原因可能是這種病人胃粘膜結(jié)構(gòu)有缺陷,使氫離子自胃反向彌散入粘膜;加外的原因是胃潰瘍病有壁細胞群較少,常伴有萎縮性胃炎。

胃癌時胃酸分泌減少或缺陷如,但胃酸測定結(jié)鑒別良性潰瘍或胃癌意義不大,尤其是現(xiàn)在可以用內(nèi)窺鏡直接觀察并可取活體組織做病理學檢查,胃酸測定的價值就大為降低了。

胃酸減少還可見于惡性貧血,成人惡性貧血患者其胃酸分泌多下降,刺激前后胃液PH值均可能在6以上。

胃泌素刺激后如胃液PH>7為真正胃酸缺乏,PH3.7-7為胃酸過低。當BAO與MAO都降低時測定胃液PH值也有一定意義。

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