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血沉的臨床意義-檢驗技師復習資料

2018-06-26 17:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血沉的臨床意義是什么?為了幫助參加臨床檢驗技師考試的考生更好的復習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理以下內容,請參考:

血沉在臨床上一般檢查是否存在炎癥。

紅細胞沉降率(ESR,血沉)指離體抗凝血靜置后,紅細胞在單位時間內沉降的速度,分為3期:①緡錢狀紅細胞形成期,約數(shù)分鐘至10min;②快速沉降期,緡錢狀紅細胞以等速下降,約40min;③細胞堆積期(緩慢沉積期),紅細胞堆積到試管底部。

血沉增快:

(1)生理性:女性高于男性。婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上者血沉增快。老年人血沉增快。

(2)病理性:①各種炎癥:急性細菌性炎癥,如α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反應蛋白、轉鐵蛋白、纖維蛋白原等急性期反應物增多,2~3d后血沉增快。慢性炎癥,如結核病、結締組織炎癥、風濕熱等,活動期血沉增快,病情好轉血沉減慢,非活動期血沉正常。②組織損傷及壞死:組織損傷、手術創(chuàng)傷使血沉增快,若無并發(fā)癥,2~3周內恢復正常。心肌梗死2~3d后血沉增快,持續(xù)1~3周,而心絞痛血沉正常。③惡性腫瘤:因α2巨球蛋白、纖維蛋白原增高、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染、貧血等因素使血沉增快。手術切除、治療好轉,血沉可正常。復發(fā)或轉移時,血沉又增快。良性腫瘤血沉多正常。④高球蛋白血癥:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、亞急性感染性心內膜炎、肝硬化、慢性腎炎等血沉增快。如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥血沉正常或減慢。⑤貧血:貧血使血沉輕度增快。遺傳性紅細胞增多癥、鐮形細胞性貧血、紅細胞異形癥等血沉可減慢醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。⑥高膽固醇血癥:如動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液性水腫、原發(fā)性家族性高膽固醇血癥等血沉增快。

血沉減慢:如真性或相對性紅細胞增多癥、DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期等血沉減慢。

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