醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了漿膜腔積液中常見的轉(zhuǎn)移癌如下,請各位考生仔細(xì)查看。
(1)肺癌:是引起胸水的最常見惡性腫瘤,其中絕大多數(shù)為周圍型腺部,鱗癌和未分化癌則非常少見。偶有中央型肺癌侵犯心包膜而引起心包積液者。
(2)乳腺癌:是引起女性胸水的惡性腫瘤之一。癌細(xì)胞的大小及形態(tài)變化較大。乳腺導(dǎo)管浸潤癌、髓樣癌、乳砂狀癌和膠樣癌在胸水內(nèi)為大細(xì)胞型腺癌,以癌細(xì)胞呈長鏈狀排列,有的胞質(zhì)中文武有或長方形,深染為特征。
(3)胃腸癌:腹水中癌細(xì)胞主要來源于胃腸癌。多婁秋分泌粘液的腺癌,可見較多印戒癌細(xì)胞。大腸癌癌細(xì)胞可呈柱狀或出現(xiàn)腺樣結(jié)構(gòu)的癌細(xì)胞團(tuán)。
(4)卵巢癌:是引起女性腹水的常見的腫瘤,其中以漿液性乳頭狀囊腺癌和粘液性囊腺癌多見。第一漿液性乳頭狀囊腺癌癌細(xì)胞呈乳頭狀,分支狀或成團(tuán)脫落,癌細(xì)胞排列緊密,胞質(zhì)嗜堿性,有的癌細(xì)胞團(tuán)內(nèi)可見深藍(lán)染色砂粒體。二是粘液性囊腺癌,穿刺物為黃白色粘稠液體,涂片中見大量淡藍(lán)染色粘液,其中有散在或小團(tuán)分布的柱狀癌細(xì)胞,癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)富含淡染色粘液有的呈行排列。核染色深,體積較小而偏位。巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞和間皮細(xì)胞等其它背景成分少。
(5)肝細(xì)胞癌:涂片中癌細(xì)胞體積大,呈多邊形。胞質(zhì)豐富呈紫紅或淡紅染色,常見空泡或顆粒。核呈不規(guī)則形染色質(zhì)呈粗顆粒狀,核與胞質(zhì)比例增大,核仁明顯。電鏡下癌細(xì)胞內(nèi)可見膽汁樣物和微膽管結(jié)構(gòu),應(yīng)用抗甲胎蛋白免疫組化染色或免疫熒光技術(shù)可顯示癌細(xì)胞甲胎蛋白陽性。
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