紅細(xì)胞沉降率的兩大臨床意義：

1.生理變化

（1）新生兒因纖維蛋白原低血沉減慢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，12歲以下的兒童血沉可略快。

（2）婦女月經(jīng)期和妊娠3個(gè)月后血沉可加快。

（3）老年人因纖維蛋白原的增高血沉可加快，可達(dá)30mm/h.

2.病理變化

（1）增快

①急性細(xì)菌性炎癥常見(jiàn)于感染2～3d見(jiàn)血沉增快。

②組織損傷如大手術(shù)創(chuàng)傷可致血沉增快，無(wú)并發(fā)癥時(shí)多于2～3周恢復(fù)正常。

③用于觀察結(jié)核病、結(jié)締組織病及風(fēng)濕病的病情變化和療效。血沉加快，表示病癥復(fù)發(fā)和活動(dòng)，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí)血沉逐步恢復(fù)正常。

④某些疾病的鑒別診斷：如心肌梗死（常于發(fā)病1周見(jiàn)血沉增快，并持續(xù)2～3周）和心絞痛、胃癌和胃潰瘍，盆腔炎性包塊和無(wú)并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。前者血沉明顯增快，后者正?；蚵杂性隹?。但應(yīng)注意不少疾病可繼發(fā)紅細(xì)胞形態(tài)改變，從而掩蓋了原發(fā)性疾病血沉增快本質(zhì)。如胃癌患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良性貧血有時(shí)血沉增快并不明顯。

⑤增長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤血沉增快，而良性者血沉多正常。惡性腫瘤手術(shù)切除或治療較徹底時(shí)血沉可趨于正常，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)又見(jiàn)增快。

⑥各種原因所致的高球蛋白血癥均可見(jiàn)血沉增快，如多發(fā)性骨髓瘤患者，血漿中出現(xiàn)大量異常免疫球蛋白，血沉明顯增快，為重要診斷指標(biāo)之一。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨球蛋白血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、肝硬化、慢性腎炎等也見(jiàn)血沉增快。

⑦貧血（HGB＜90g/L）時(shí)因紅細(xì)胞數(shù)量稀少，下沉摩擦阻力減少而致血沉增快。

⑧高膽固醇血癥時(shí)血沉亦可增快。

⑨健康查體：血沉測(cè)定雖無(wú)特異性，但與體溫、血壓、白細(xì)胞計(jì)數(shù)一樣可以了解機(jī)體健康狀況的一般信息，血沉增高往往暗示疾病存在，可以提示臨床注意。

（2）減慢：見(jiàn)于紅細(xì)胞明顯增多及纖維蛋白原含量減低時(shí)，如真性紅細(xì)胞增多癥、DIC晚期。