醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編整理了“腦脊液的檢查 ”相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí)，希望對大家能夠有所幫助！

壓力動力學(xué)檢查：

（1）頸靜脈壓迫試驗（Queckenstedt試驗）

用手壓迫雙側(cè)頸靜脈，使顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)充血而致顱內(nèi)壓力增高，增高了的壓力傳達到連接于腰椎穿刺針的壓力玻管上，可引起液面的明顯升高，放松壓迫后液面迅速下降。當(dāng)椎管有梗阻時，壓迫后液面上升下降緩慢甚或不能。精確測定時，使用血壓計氣袋纏于頸部，分別充氣至2.7-5.3-8kPa(20-40-60mm汞柱)，壓迫30秒后放松30秒，其間每5秒記錄一次壓力，并繪制成圖。有顱內(nèi)壓力增高或疑有顱內(nèi)腫物，出血者忌行。

結(jié)果判斷：

無梗阻時腦脊液壓力應(yīng)在頸部加壓后15秒左右迅速升至最高點，去壓后15秒左右又能迅速降至初壓水平；或加壓至8kPa(60毫米汞柱)時可升高至4.9kPa(500mm水柱)以上。部分梗阻時壓力上升、下降均緩慢，或上升后不能下降至初壓水平；完全梗阻時，則在頸部加壓后，測壓管腦脊液壓力不升或上升極少。

（2）壓腹試驗（Stookey試驗）

以拳頭用力壓迫病員上腹部或令其屏氣，使下腔靜脈及下胸段以下硬脊膜外靜脈充血，引起上述水平以下腦脊液壓力的迅速上升，可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛網(wǎng)膜下腔以及腰穿針和測壓管有無梗阻。正常時壓力升高約為初壓的兩倍，壓迫停止后壓力迅速下降至初壓水平。若壓力上升緩慢或不升謂之陽性，說明下胸段以下蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。腰穿針和測壓管不通暢亦可呈陽性，須予注意。

（3）雙針聯(lián)合穿刺試驗：

在疑有椎管內(nèi)梗阻的上下部位如腰椎2-3與腰5骶1兩處同時進行穿刺，借梗阻平面上下兩處腦脊液壓力在頸靜脈壓迫試驗中所顯示的差別?？梢源譁y腰椎2-5之間有無梗阻。

（4）單側(cè)頸靜脈壓迫試驗（Tobey-Ayer試驗）：

壓迫一側(cè)頸靜脈引起腦脊液壓力上升，但壓迫另側(cè)頸靜脈時壓力無變化，稱單側(cè)頸靜脈壓迫試驗陽性。提示該側(cè)側(cè)竇或頸內(nèi)靜脈有梗阻，如血栓形成等。

終壓：

放出腦脊液后所測得的壓力，當(dāng)?shù)陀谠鯄旱?/2時常為異常。正常人放液2-3毫升后的腦壓降低一般不超過0.098-0.197kPa(10-20mm水柱)或保持不變。若放液3-5ml后壓力下降大于0.5kPa(50mm水柱)，應(yīng)考慮椎管內(nèi)或枕骨大孔處已有不同程度的梗阻的部位愈低，這種現(xiàn)象愈明顯；完全性梗阻時，終壓有時可下降到零。若放出數(shù)亳升腦脊液后，腦壓下降很少或很快恢復(fù)到初壓水平，則提示有交通性腦積水或顱內(nèi)壓增高。