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ABO部分血型系統(tǒng)

2016-09-19 08:58 來源:
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醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編整理了“ABO部分血型系統(tǒng)”相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí),希望對大家能夠有所幫助!

  
 ?。?)Rh血型系統(tǒng)
  
  Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實(shí)驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原(又稱D抗原)的,稱為Rh陽性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究,認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn),對更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康,都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%,其中在歐美白種人中,Rh陰性血型人約占15%
  
  在我國,RH陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。
  
  RH陰性者不能接受RH陽性者血液,因?yàn)镽H陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液,即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是,RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。
  
  有些血型抗體是不完全抗體,與相應(yīng)的抗原細(xì)胞結(jié)合后看不出凝集現(xiàn)象,血清中有抗體但不容易發(fā)現(xiàn)。1945年抗人球蛋白試驗(yàn)應(yīng)用到血型檢查中來,這種試驗(yàn)就可檢查不完全抗體,從此,許多血型抗原陸續(xù)被人發(fā)現(xiàn)。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)新抗原后就要確定這一抗原與已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的血型是什么關(guān)系,這樣在人的紅細(xì)胞上便確定了若干血型系統(tǒng)。此外,還有一些抗原,或因其在群體中出現(xiàn)的頻率太高,或因其在群體中分布的頻率太低,對它們無法進(jìn)行遺傳學(xué)分析。在沒有弄清它們的遺傳關(guān)系以前,暫且把這些抗原分別叫做高頻率抗原及低頻率抗原,對于它們的歸屬有待進(jìn)一步確定。
  
 ?。?)MN血型系統(tǒng)
  
  紅細(xì)胞膜上另一類血型抗原叫MN抗原,即紅細(xì)胞膜上的血型糖蛋白A。它在SOS凝膠電泳譜上顯示兩條區(qū)帶,即PAS-1和PAS-2,血型糖蛋白A是兩者的二聚物。已知血型糖蛋白A由131個(gè)氨基酸組成,其一級結(jié)構(gòu)已測定(圖2)。血型糖蛋白A的肽鏈呈三節(jié)式結(jié)構(gòu),中間第73~92號氨基酸為疏水性肽鏈,可橫穿膜脂層,N端肽鏈位于膜外側(cè),與血型活性有關(guān),在這段肽鏈上分布有15條O-糖苷鍵型糖鏈和1條N-糖苷鍵型糖鏈,糖鏈中唾液酸占紅細(xì)胞膜上全部唾液酸的一半以上,C端肽鏈位于膜內(nèi)側(cè),含較多酸性氨基酸。
  
  MN抗原由M抗原和N抗原兩部分組成,如果用神經(jīng)氨酸酶將M抗原切去1個(gè)唾液酸(N-乙酰神經(jīng)氨酸),則為N抗原,如再切去一個(gè)唾液酸則抗原性完全失去。MN抗原的抗原性還和肽鏈上的氨基有關(guān),若將氨基用乙?;Wo(hù)后即失去抗原性。隨著S和s兩個(gè)抗原的發(fā)現(xiàn),此血型系統(tǒng)現(xiàn)在一般稱為MNS血型系統(tǒng)。
  
 ?。?)HLA血型系統(tǒng)
  
  HLA血型系統(tǒng)是人類白細(xì)胞抗原中最重要的一類。與紅細(xì)胞血型相比,人們對白細(xì)胞抗原的了解較晚,人體第一個(gè)白細(xì)胞抗原Mac是1958年法國科學(xué)家J.多塞發(fā)現(xiàn)的。HLA是人體白細(xì)胞抗原的英文縮寫,已發(fā)現(xiàn)HLA抗原有144種以上,這些抗原分為A、B、C、D、DR、DQ和DP7個(gè)系列,而且HLA在其他細(xì)胞表面上也存在。
  
  HLA抗原是一種糖蛋白(含糖為9%),其分子結(jié)構(gòu)與免疫球蛋白極相似(圖3)。HLA分子由4條肽鏈組成(含2條輕鏈和2條重鏈),重鏈上連接2條糖鏈。HLA分子部分鑲嵌在細(xì)胞膜的雙脂層中,其插入膜的部分相當(dāng)于免疫球蛋白IgG的Fc區(qū)段,輕鏈為β-微球蛋白。由于分子結(jié)構(gòu)上的相似,故HLA與有保衛(wèi)功能的免疫防御系統(tǒng)密切相關(guān)。
  
  此外,HLA和紅細(xì)胞血型一樣都受遺傳規(guī)律的控制。決定HLA型的基因在第6對染色體上。每個(gè)人分別可從父母獲得一套染色體,所以一個(gè)人可以同時(shí)查出A、B、C、D和DR5個(gè)系列中的5~10種白細(xì)胞型,因此表現(xiàn)出來的各種白細(xì)胞型有上億種之多。在無血緣關(guān)系的人間找出HLA相同的兩個(gè)是很困難的。但同胞兄弟姊妹之間總是有1/4機(jī)會HLA完全相同或完全不同。因此法醫(yī)鑒定親緣關(guān)系時(shí),HLA測定是最有力的工具。
  

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