血鈣與血磷-臨床檢驗(yàn)技師考試指導(dǎo)：

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“血鈣與血磷”相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí)，希望對大家有所幫助！

⒈血鈣：

血鈣幾乎全部存在于血漿中，正常人血鈣波動甚小，保持于2.25-2.75mmol/L（10±1mg/dl或4.5-5.5mEq/L）。血漿鈣分為可擴(kuò)散鈣和非擴(kuò)散鈣兩大類。非擴(kuò)散鈣是指與蛋白質(zhì)（主要是白蛋白）結(jié)合的鈣，約占血漿總鈣的40%，它們不通透毛細(xì)血管壁，也不具有前述生理功用。

血漿（清）鈣的60%是可擴(kuò)散鈣，其中一部分（占血漿總鈣的15%）是復(fù)合鈣，即是與檸檬酸、重碳酸根等形成不解離的鈣。發(fā)揮血鈣生理作用的部分是離子鈣，占總鈣的45%，非擴(kuò)散鈣與離子鈣之間可以互相轉(zhuǎn)化。

臨床上常測定血清總鈣量以觀察血清離子鈣的變化情況，方法簡便。但由于非擴(kuò)散鈣部分可隨血清白蛋白濃度的增減而改變，即同時(shí)引起血清總鈣含量的增減，但不影響血清離子鈣的濃度。目前已可應(yīng)用離子選擇電極等方法直接測定血清中離子鈣的濃度，其正常參考值為0.94-1.26mmol/L.

血清pH值對血鈣濃度有顯著影響，酸中毒時(shí)蛋白結(jié)合鈣向離子鈣轉(zhuǎn)化；堿中毒時(shí)，血漿離子鈣濃度降低，此時(shí)雖血漿總鈣含量無改變，亦可出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

⒉血磷：

血液中的磷以有機(jī)磷和無機(jī)磷兩種形式存在。有機(jī)磷酸酯和磷脂存在于血細(xì)胞和血漿中，含量甚大，血磷通常是指血漿中的無機(jī)磷，正常人血漿無機(jī)磷含量為成人1.1-1.3mmol/L（3.5-4.0mg/dl），嬰兒為1.3-2.3mmol /L（4-7mg/dl），血漿無機(jī)磷酸鹽的80%-85%以HPO42-的形式存在，其余為H2PO4-，PO43-僅含微量。

血漿磷的濃度不如血漿鈣濃度穩(wěn)定，新生兒血磷約為1.8mmol/L（5.5mg/dl），6個(gè)月嬰兒可升高至2.1mmol/L（6.5mg/dl）。此后隨年齡增長又逐步下降，15歲時(shí)達(dá)成人水平。兒童時(shí)期血磷高是由于兒童處于成骨旺盛期，堿性磷酸酶活性較高所致。

成年人血磷也有一定的生理變動，進(jìn)食、攝糖、注射胰島素和腎上腺素等情況下，由于細(xì)胞內(nèi)磷的利用增加，也可引起血磷降低。血鈣與血磷之間也有一定的濃度關(guān)系，正常人鈣、磷濃度（mg/dl）的乘積在36-40之間，病理?xiàng)l件下此值可高于40或低于36.