HE4項(xiàng)目檢測及臨床應(yīng)用:
卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,70%-80%患者確診時(shí)已處于晚期,其5年生存率為30%~40%,而早期卵巢癌患者的存活率可達(dá)80%.CA125是目前公認(rèn)的卵巢癌診斷首選腫瘤標(biāo)志物,但其敏感度和特異度并不顯著,人附睪蛋白4(human epididy misprotein,HE4)則是近年來發(fā)現(xiàn)的卵巢癌血清標(biāo)志物,在卵巢癌的早期診斷及治療管理等方面有以下優(yōu)勢:
1、HE4可用于對卵巢癌的早期診斷
文獻(xiàn)報(bào)道,HE4在早期(I期)卵巢癌中診斷的敏感度是82.7%,而CA125卻僅有45.9%與CA125僅20%的特異性相比,HE4的特異性高達(dá)99%,是卵巢癌敏感及特異的標(biāo)志物。
2、對婦科良性卵巢腫塊和囊腫與卵巢癌進(jìn)行鑒別診斷
CA125在許多婦科良性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、炎癥、卵巢囊腫等都會升高,因此HE4與CA125聯(lián)合使用比單獨(dú)使用用能夠更好的判斷絕經(jīng)前或絕經(jīng)后盆腔腫塊的良惡性,HE4與CA125聯(lián)合使能更準(zhǔn)確的判斷疾病的良惡性。
3、HE4聯(lián)合CA125改善卵巢癌治療的管理
HE4監(jiān)測卵巢癌的疾病狀態(tài),HE4水平反應(yīng)治療療效并早期發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā);多數(shù)卵巢癌HE4和CA125同時(shí)升高,但有些卵巢癌只出現(xiàn)一個(gè)腫瘤標(biāo)志物的升高,CA125聯(lián)合HE4可以減少30-50%生物標(biāo)志物陰性卵巢癌的漏診。