腦膜炎球菌微生物診斷與防治:
流腦流行期間,根據(jù)典型癥狀和體征不難診斷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。對散發(fā)的或不典型病例,可采取瘀斑中血液、外周血液或腦脊液送檢。帶菌者可用末端2cm處彎曲的棉拭,深入口腔,直達懸雍垂后鼻咽腔部,小心旋轉(zhuǎn)采取分泌物送檢。
1.直接染色鏡檢
在瘀斑處采取血液或組織液,經(jīng)美藍染色,如找到腎形革蘭氏陰性雙球菌,可作初步報告。對腦脊液標(biāo)本,離心取沉淀物制備涂片,用革蘭氏染色或美蘭染色鏡檢,在多形核細胞中找到腎形雙球菌,結(jié)合臨床癥狀即可確診,也可用免疫熒光法直接查菌體。
2.分離培養(yǎng)
對無菌采取的瘀血斑或腦脊液先行葡萄糖肉湯增菌,或直接接種于巧克力血平板或卵黃雙抗瓊脂平板上,5~10%CO2環(huán)境下,培養(yǎng)18~24小時,觀察結(jié)果。
3.血清學(xué)檢查
可用間接血凝試驗,ELISA等方法檢測流腦抗體,以輔助診斷。
(四)特異防治
對易感兒童注射純化流腦群特異性多糖菌苗,進行特異預(yù)防。流行期間可口服磺胺藥物預(yù)防。治療流腦首選磺胺,也可用青霉素、氯霉素或氨芐青霉素。