淋巴結(jié)型黑熱?。捍诵突颊叩奶卣魇菬o黑熱病病史，局部淋巴結(jié)腫大，大小不一，位較表淺，無壓痛，無紅腫，嗜酸性粒細(xì)胞增多。淋巴結(jié)活檢可在類上皮細(xì)胞內(nèi)查見無鞭毛體。

實(shí)驗(yàn)診斷

1.病原檢查 常用的方法有：

⑴穿刺檢查：

1）涂片法：以骨髓穿刺物作涂片、染色，鏡檢。此法最為常用，原蟲檢出率為80%～90%.淋巴結(jié)穿刺應(yīng)選取表淺、腫大者，檢出率為46%～87%.也可做淋巴結(jié)活檢。脾穿刺檢出率較高，可達(dá)90.6%～99.3%，但不安全，少用。

2）培養(yǎng)法：將上述穿刺物接種于NNN培養(yǎng)基，置22～25℃溫箱內(nèi)。經(jīng)一周，若培養(yǎng)物中查見活動(dòng)活潑的前鞭毛體，則判為陽性結(jié)果。操作及培養(yǎng)過程應(yīng)嚴(yán)格注意無菌。

3）動(dòng)物接種法：醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理穿刺物接種于易感動(dòng)物（如地鼠、BALB/c小鼠等），1～2個(gè)月后取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色，鏡檢。

⑵皮膚活組織檢查：在皮膚結(jié)節(jié)處用消毒針頭刺破皮膚，取少許組織液，或用手術(shù)刀亂取少許組織作涂片，染色，鏡檢。

2.免疫診斷法

⑴檢測血清抗體：如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、間接血凝試驗(yàn)（IHA）、對流免疫電泳（CIE）、間接熒光試驗(yàn)（IF）、直接凝集試驗(yàn)等，陽性率高，假陽性率也較高。近年來，用分子生物學(xué)方法獲得純抗原，降低了假陽性率。

⑵檢測血清循環(huán)抗原：單克隆抗體抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)（McAb－AST）用于診斷黑熱病，陽性率高，敏感性、特異性、重復(fù)性均較好，僅需微量血清即可，還可用于療效評價(jià)。

3.分子生物學(xué)方法 近年來，用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）及DNA探針技術(shù)檢測黑熱病取得較好的效果，敏感性、特異性高，但操作較復(fù)雜，目前未能普遍推廣。