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膽紅素是紅細胞破壞后的代謝產生。可分為未經肝處理的未結合的膽紅素和經肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。未結合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出。由于正常人血中結合膽紅素含量很低，濾過量極少，因此尿中檢不出膽紅素，如血中結合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗量陽性反應。

方法學評價：尿內膽紅素檢查方法有重氮法與氧化法兩種。氧化法是用氧化劑將膽紅素氧化為膽綠素，呈綠色為陽性。以Smith碘最簡單，但敏感性低，Harridon法操作稍繁，但敏感性高。以2，4～二氯苯胺重氮鹽偶聯反應的干化學試劑帶法操作簡單，且可用于尿自動化分析儀，靈敏度為7～14μmol/L，目前多用其做定性篩選試驗。如果反應顏色不典型，應進一步分析鑒別。在尿液PH較低時某些畢恭畢敬物或其代謝產生如吡啶和依托度酸可引起假陽性反應，或不典型顏色，尿蘭母產生橘紅以致紅色而干擾結果。1.42mmol/L維生素C可引起假陰性反應。