吲哚美辛腸溶片的適應(yīng)癥、副作用分別是什么?
吲哚美辛腸溶片(Indometacin Enteric-coated Tablets),商品名消炎痛。用于①關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎癥;③ 解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
本藥品被歸類到肌肉關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、抗菌消炎藥、偏頭痛等藥品分類。
吲哚美辛腸溶片的副作用(不良反應(yīng))
本品的不良反應(yīng)較多。①胃腸道:出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀,出現(xiàn)潰瘍、胃出血及胃穿孔;②神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮及失眠等,嚴(yán)重者可有精神行為障礙或抽搐等;③腎:出現(xiàn)血尿、水腫、腎功能不全,在老年人多見(jiàn);④各型皮疹,最嚴(yán)重的為大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征),⑤造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血,白細(xì)胞減少或血小板減少等;⑥過(guò)敏反應(yīng),哮喘,血管性水腫及休克等。
吲哚美辛腸溶片禁忌癥
活動(dòng)性潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎及病史者,癲癇,帕金森病及精神病患者,肝腎功能不全者,對(duì)本品或?qū)Π⑺酒チ只蚱渌晴摅w抗炎藥過(guò)敏者,血管神經(jīng)性水腫或支氣管哮喘者禁用。
服用吲哚美辛腸溶片須注意的事項(xiàng)
(1)交叉過(guò)敏反應(yīng):本品與阿司匹林有交叉過(guò)敏性.由阿司匹林過(guò)敏引起的喘息病人,應(yīng)用本品時(shí)可引起支氣管痙攣。對(duì)其他非甾體抗炎、鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。
(2)本品解熱作用強(qiáng),通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱,故應(yīng)防止大汗和虛脫,補(bǔ)充足量液體,
(3)本品因?qū)ρ“寰奂幸种谱饔?,可使出血時(shí)間延長(zhǎng),停藥后此作用可持續(xù)1天,用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。
(4)下列情況應(yīng)慎用:①本品能導(dǎo)致水鈉潴留,故心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用;②因本品可使出血時(shí)間延長(zhǎng).加重出血傾向,故血友病及其他出血性疾病患者應(yīng)慎用,此外,本品對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用,再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者也應(yīng)慎用。
(5)用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查:①血象及肝、腎功能;②個(gè)案報(bào)道提及本品能導(dǎo)致角膜沉著及視網(wǎng)膜改變(包括黃斑病變),遇有視力模糊時(shí)應(yīng)立即作眼科檢查。
(6)為減少藥物對(duì)胃腸道的刺激,本品宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。
(7)本品不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)展,故必須同時(shí)應(yīng)用能使疾病過(guò)程改善的藥物。由于本品的毒副反應(yīng)較大,治療關(guān)節(jié)炎一般已不作首選用藥,僅在其他非甾體藥無(wú)效時(shí)才考慮應(yīng)用。