有關(guān)臨床藥物治療學(xué)考點(diǎn)，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“CHF病理生理改變介紹”，具體內(nèi)容如下，請(qǐng)考生查看！

1）血液動(dòng)力學(xué)異常：

左室內(nèi)壓最大上升速度 （dp/at ）降低、左室舒張末壓 （LVEDP）、右室舒張末壓 （RVEDP）和右房壓 （RAP）升高；

2）神經(jīng)內(nèi)分泌激活：

交感神經(jīng)系統(tǒng)、RAS、血管加壓素 （VP）↑，導(dǎo)致小血管痙攣，外周阻力增加，心率增加，血液和局部組織中ATⅡ水平升高也引起小動(dòng)脈痙攣，醛固酮升高，不僅加重血液動(dòng)力學(xué)紊亂，還直接損害心臟，加劇CHF惡化，形成惡性循環(huán)；

3）心肌受損，心室重構(gòu)：

心肌受損，心肌負(fù)荷過(guò)重，使室壁應(yīng)力增加，導(dǎo)致心室擴(kuò)大，心肌肥厚，以代償維持心室功能，但肥大的心肌細(xì)胞處于缺血和能量饑餓狀態(tài)，致使心肌死亡和纖維化。剩下的寸活心肌，負(fù)荷進(jìn)一步加重并伴進(jìn)行性纖維化，如此惡性循環(huán)，至不可逆心肌損害的終末階段。

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