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有關臨床藥物治療學復習,以下是醫(yī)學教育網小編整理的“抗心絞痛作用|機制是什么”,具體相關內容,請考生查看!
鈣通道阻滯藥通過阻滯Ca2+通道,抑制Ca2+內流而產生以下作用:
1.降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯藥能使心肌收縮力減弱,心率減慢,血管平滑肌松弛,血壓下降,心臟負荷減輕,從而使心肌耗氧量減少。
2.舒張冠狀血管,本類藥物對冠脈中較大的輸送血管及小阻力血管有擴張作用,特別是對處于痙攣狀態(tài)的血管有顯著的解除痙攣作用,從而增加缺血區(qū)的血液灌注。此外還可增加側支循環(huán),改善缺血區(qū)的供血和供氧。
3.保護缺血心肌細胞,心肌缺血時,可增加細胞膜對Ca2+的通透性,增加外鈣內流或干擾細胞內Ca2+向細胞外轉運,使胞內Ca2+積聚,特別是線粒體內Ca2+超負荷,從而失去氧化磷酸化的能力,促使細胞死亡。Ca2+通道阻滯藥通過抑制外鈣內流,減輕缺血心肌細胞的Ca2+超負荷而保護心肌細胞,對急性心肌梗死者,能縮小梗死范圍。
4.抑制血小板聚集,不穩(wěn)定型心絞痛與血小板黏附和聚集、冠狀動脈血流減少有關,大多數急性心肌梗死也是由動脈粥樣硬化斑塊破裂,局部形成血栓突然阻塞冠狀動脈所致。鈣通道阻滯藥阻滯Ca2+內流,降低血小板內Ca2+濃度,抑制血小板聚集。
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