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“β腎上腺素受體阻斷藥抗心絞痛作用”是臨床藥物治療學(xué)需要掌握的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下,希望對(duì)考生備考有所幫助!
1.降低心肌耗氧量
β受體阻斷藥通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱、心肌纖維縮短速度減慢、心率減慢及血壓降低,可明顯減少心肌耗氧量。但它抑制心肌收縮力可增加心室容積。同時(shí)因收縮力減弱,心室射血時(shí)間延長,導(dǎo)致心肌耗氧增加,但總效應(yīng)仍是減少心肌耗氧量。臨床觀察,對(duì)心率減慢、舒張期延長和收縮力減弱明顯的病人療效zui好。如用心房起搏方法加快心率,普萘洛爾就失去抗心絞痛作用,說明其抗心絞痛作用與減慢心率有關(guān)。
2.改善心肌缺血區(qū)供血
冠脈血管β受體阻斷后,非缺血區(qū)與缺血區(qū)血管張力差增加促使血液流向已代償性擴(kuò)張的缺血區(qū),從而增加缺血區(qū)血流量。其次,由于心率減慢,心舒張期相對(duì)延長,有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。此外,也可增加缺血區(qū)側(cè)支循環(huán),增加缺血區(qū)血液灌注量。
此外,本類藥物因阻斷β受體,可抑制脂肪分解酶活性,減少心肌游離脂肪酸含量;改善心肌缺血區(qū)對(duì)葡萄糖的攝取和利用,改善糖代謝,減少耗氧;促進(jìn)氧合血紅蛋白結(jié)合氧的解離而增加組織供氧。
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