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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點:子宮內膜癌的臨床表現(xiàn)與輔助檢查

2020-09-25 15:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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子宮內膜癌的臨床表現(xiàn)與輔助檢查

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

子宮內膜癌的臨床表現(xiàn)與輔助檢查

1.子宮內膜癌的臨床表現(xiàn)

◇癥狀

(1)異常陰道流血:絕經(jīng)后陰道流血;或月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多,經(jīng)期延長等。

(2)異常陰道排液:多為腫瘤壞死感染表現(xiàn),呈血性或漿液性,惡臭。

(3)晚期浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹疼痛、不適等。

(4)全身癥狀:晚期可出現(xiàn)全身衰竭、貧血等。

◇體征:早期無明顯異常。晚期子宮增大、軟;偶見宮頸口有癌組織脫出;宮旁可捫及結節(jié)狀腫塊。合并宮腔積膿可出現(xiàn)子宮壓痛。

2.子宮內膜癌的診斷——病史+臨床表現(xiàn)+輔助檢查(確診)

(1)B型超聲:了解子宮內膜厚度、有無贅生物、肌層浸潤等。

(2)病理組織學檢查:確診依據(jù)。分段診刮最常用,先搔刮宮頸管,然后搔刮宮腔。

(3)宮腔鏡檢查:可直視子宮內膜病變,對可疑部位進行活檢。

(4)其他檢查:細胞學檢查、CA125↑等血清腫瘤標志物檢查有一定參考價值。

(5)影像學:MRI對評估肌層浸潤深度、子宮病變范圍。腹部CT可協(xié)助判斷有無子宮外轉移。

【進階攻略】

本知識點只要掌握了臨床表現(xiàn)和首選的確診依據(jù)即可。所有考試題型均可見。

【易錯易混辨析】

子宮內膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性,做題時候需關注題干中女性的年齡及月經(jīng)情況。

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