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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)《鈣拮抗藥》總結(jié)表&練習(xí)題”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)!2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考階段,跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧!
每天一個(gè)知識點(diǎn),學(xué)習(xí)輕松0負(fù)擔(dān)!
考點(diǎn):鈣拮抗藥
選擇性作用于電壓依賴性Ca2+通道L亞型的藥物,使抑制心臟,舒張血管,對血管作用強(qiáng),心臟作用弱。
藥理作用
部位
藥理作用
心肌
負(fù)性肌力、頻率和傳導(dǎo)作用,保護(hù)心肌缺血
平滑肌
明顯舒張血管平滑?。褐饕鎻埞跔钛芎湍X血管,對靜脈影響較小 ;腦血管:尼莫地平作用較強(qiáng),能增加腦血流量;外周血管:舒張,可解除其痙攣;支氣管平滑?。核沙谧饔幂^為明顯
抗動(dòng)脈粥樣硬化
減少鈣內(nèi)流,抑制平滑肌增殖和動(dòng)脈基質(zhì)蛋白質(zhì)合成,增加血管壁順應(yīng)性
腎臟
舒張血管和降低血壓,不伴有水、鈉潴留作用。而且還可有排鈉利尿作用
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用
特點(diǎn)
維拉帕米和地爾硫?可用于輕度及中度高血壓 ;硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平(擴(kuò)張外周血管作用較強(qiáng)),用于控制嚴(yán)重的高血壓
穩(wěn)定型心絞痛(冠脈狹窄):三類鈣通道阻滯藥均可使用;普萘洛爾;不穩(wěn)定型心絞痛(活動(dòng)性斑塊) :維拉帕米和地爾硫?療效較好;硝苯地平宜與b受體阻斷藥合用;變異型心絞痛(冠脈痙攣): 硝苯地平療效最佳常作首選
室上性心動(dòng)過速及后除極觸發(fā)活動(dòng)所致的心律失常有良好效果(維拉帕米和地爾硫?)
腦血管疾病
尼莫地平高選擇性擴(kuò)張腦血管可預(yù)防由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣及腦栓塞
動(dòng)脈粥樣硬化
鈣通道阻滯藥用于外周血管痙攣性疾病。還用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生
經(jīng)典例題
屬于二氫吡啶類的藥物是
A.普尼拉明
B.加洛帕米
C.哌克昔林
D.維拉帕米
E.硝苯地平
【正確答案】 E
【答案解析】 鈣拮抗藥分為兩類,一為選擇性鈣拮抗藥,包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米,二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平,地爾硫卓類的地爾硫卓。二為非選擇性鈣拮抗劑,包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明類的譜尼拉明;其他類主要有哌克昔林。
不同基礎(chǔ)的考生薄弱點(diǎn)及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃,重點(diǎn)的內(nèi)容講解,一定會(huì)在2023年取得自己夢寐的碩果!
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