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甲亢的治療考點小結(jié)
甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶(PTU—妊娠合并甲亢的首選藥物)。甲狀腺藥物適用于:①輕、中度病情;②甲狀腺輕、中度腫大;③孕婦、高齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術者;④手術前和I治療前的準備;⑤手術后復發(fā)且不適宜131I治療者;⑥中至重度活動性Graves眼病患者。
131I治療適應證:①甲狀腺腫大Ⅱ 度以上;②對抗甲狀腺藥物過敏;③抗甲狀腺藥物治療或者手術治療后復發(fā);④甲亢合并心臟病;⑤甲亢伴白細胞減少、血小板減少或全血細胞減少;⑥甲亢合并肝、腎等臟器功能損害;⑦拒絕手術治療或者有手術禁忌證;⑧浸潤性突眼,輕度和穩(wěn)定期的中、重度Graves眼病患者可單用131I治療甲亢,活動期患者可加用糖皮質(zhì)激素。妊娠和哺乳期禁止I治療。甲狀腺雙側(cè)次全切除術對中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的療法,能使95%的患者獲得痊愈。
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