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2月21日 19:00-21:00
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以下內(nèi)容是醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)小編為大家搜集整理的“椎基底動(dòng)脈閉塞綜合征的臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料”,希望對(duì)廣大考生能夠有所幫助!
(一)主干閉塞
常引起廣泛梗死,出現(xiàn)腦神經(jīng)、錐體束損傷及小腦癥狀,如眩暈、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔縮小、四肢癱瘓、消化道出血、昏迷、高熱等,患者常因病情危重而死亡。
(二)中腦梗死,常見(jiàn)綜合征如下:
1. Weber綜合征 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)面舌癱和上下肢癱。
2. Benedikt綜合征 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)肢體不自主運(yùn)動(dòng),對(duì)側(cè)偏身深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)障礙。
3. Claude綜合征 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)。
4. Parinaud綜合征 垂直注視麻痹。
(三)腦橋梗死,常見(jiàn)綜合征如下:
1. Foville綜合征 同側(cè)周圍性面癱,雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視,對(duì)側(cè)肢體癱瘓。
2. Millard-Gubler綜合征 同側(cè)面神經(jīng)、展神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)偏癱。
3. Raymond-Cesten綜合征 對(duì)側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào),對(duì)側(cè)肢體及軀干深淺感覺(jué)障礙,同側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視。
4. 閉鎖綜合征,又稱為睜眼昏迷系雙側(cè)腦橋中下部的副側(cè)基底部梗死。患者意識(shí)清楚,因四肢癱瘓、雙側(cè)面癱及球麻痹,故不能言語(yǔ)、不能進(jìn)食、不能做各種運(yùn)動(dòng),只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)來(lái)表達(dá)自己的意愿。
(四)延髓梗死
最常見(jiàn)的是Wallenberg綜合征(延髓背外側(cè)綜合征),表現(xiàn)為眩暈,眼球震顫,吞咽困難,病灶側(cè)軟腭及聲帶麻痹,共濟(jì)失調(diào),面部痛溫覺(jué)障礙,Horner綜合征,對(duì)側(cè)偏身痛溫覺(jué)障礙。
(五)基底動(dòng)脈尖綜合征
基底動(dòng)脈尖綜合征是椎-基底動(dòng)脈供血障礙的一種特殊類型,即基底動(dòng)脈頂端2cm內(nèi)包括雙側(cè)大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈及基底動(dòng)脈頂端呈“干”字形的5條血管閉塞所產(chǎn)生的綜合征。其常由栓塞引起,梗死灶可分布于枕葉、顳葉、丘腦、腦干和小腦,出現(xiàn)眼部癥狀,意識(shí)行為異常及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。
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2月21日 19:00-21:00
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