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妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)!

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1.妊娠:是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。成熟卵子受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止,妊娠是變化極為協(xié)調(diào)的過(guò)程。

2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

(1)受精——成熟卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子相結(jié)合的過(guò)程稱為受精。

(2)頂體反應(yīng)——精子頭部頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂,釋放出頂體酶,溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應(yīng)。

(3)透明帶反應(yīng)——發(fā)生頂體反應(yīng)的精子與次級(jí)卵母細(xì)胞融合,精子頭部與卵子表面接觸時(shí),卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶,引起透明帶結(jié)構(gòu)改變,精子受體分子變性,阻止其他精子進(jìn)入透明帶,稱透明帶反應(yīng)。

(4)受精卵著床——受精后第6~7日,晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過(guò)程,稱受精卵著床。受精卵著床需經(jīng)過(guò)定位、黏附和侵入3個(gè)過(guò)程。

(5)受精卵著床必須具備的條件——①透明帶消失;②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào);④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床。

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