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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典錯題再現(xiàn)——低氧對呼吸的刺激作用(A2題)

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典錯題再現(xiàn)——低氧對呼吸的刺激作用(A2題)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題詳情如下:

模擬試題:男,70歲。咳嗽、咳痰、喘息10余年,再發(fā)加重2周。查體:雙肺底部可聞及少許濕啰音。動脈血氣分析:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg。入院后立即給予持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是

A.保持CO2對呼吸中樞的刺激

B.保持低氧及CO2對呼吸中樞的刺激

C.保持低氧對呼吸中樞的刺激

D.保持CO2對頸動脈體化學(xué)感受器的刺激

E.保持低氧對頸動脈體化學(xué)感受器的刺激

【正確答案】E

【答案解析】低氧對呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PaCO2和H+↑作用明顯,僅在動脈血PO2<80mmHg以下時起作用。輕度缺氧時,表現(xiàn)為呼吸增強;嚴(yán)重缺氧時,呼吸減弱,甚至停止。低氧對中樞是抑制的,因此對呼吸的刺激作用主要是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)。嚴(yán)重的肺氣腫、肺心病患者,由于肺換氣功能障礙,導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留,長時間的二氧化碳潴留能使中樞化學(xué)感受器對二氧化碳的刺激作用發(fā)生適應(yīng),而外周化學(xué)感受器對低氧的適應(yīng)很慢,在這種情況下,低氧對外周化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動呼吸運動的主要刺激因素。因此,因慢性通氣功能低下引起低氧的患者,如果突然吸入高純度的氧,會引起呼吸暫停。

本題知識點:慢性阻塞性肺疾病,

考生答題分布:

低氧對呼吸的刺激作用

正確率:29.35%

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