潰瘍性結(jié)腸炎VS結(jié)腸克羅恩病——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點(diǎn)（附試題）

2020-12-23 14:51 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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	潰瘍性結(jié)腸炎	結(jié)腸克羅恩病
癥狀	膿血便多見(jiàn)	有腹瀉，但膿血便少見(jiàn)
病變分布	連續(xù)性	節(jié)段性
肛門(mén)周?chē)∽?/td>	少見(jiàn)	常見(jiàn)
直腸受累	絕大多數(shù)受累	少見(jiàn)
末段回腸受累	罕見(jiàn)	多見(jiàn)
腸腔狹窄	少見(jiàn)，中心性	多見(jiàn)，偏心性
瘺管形成	罕見(jiàn)	多見(jiàn)
內(nèi)鏡表現(xiàn)	潰瘍淺，黏膜彌漫性充血水腫，顆粒狀，脆性增加	縱行潰瘍，伴周?chē)つふ；蝙Z卵石樣改變
組織學(xué)特征	黏膜/黏膜下層,隱窩膿腫	全層裂隙狀潰瘍、上皮樣肉芽腫

【典型例題】

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥(niǎo)嘴征

1.克羅恩病的典型X線(xiàn)征象是

2.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線(xiàn)征象是

【正確答案】B、E

【答案解析】克羅恩病X線(xiàn)表現(xiàn)為腸道炎癥性病變，可見(jiàn)黏膜皺襞粗亂、縱行性潰瘍或裂溝、鵝卵石征、假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成等X線(xiàn)征象，病變呈節(jié)段性分布。由于病變腸段激惹及痙攣，鋇劑很快通過(guò)而不停留該處，稱(chēng)為跳躍征；鋇劑通過(guò)迅速而遺留一細(xì)線(xiàn)條狀影，稱(chēng)為線(xiàn)樣征。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)X線(xiàn)可見(jiàn)鳥(niǎo)嘴征。

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