急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試消化系統(tǒng)常考的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了相關(guān)的內(nèi)容，具體如下：

“急性梗阻性化膿性膽管炎”屬于臨床醫(yī)師考試消化系統(tǒng)中重點(diǎn)內(nèi)容，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)基本每年必考，包括病因、診斷、治療等。今天我們一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的“湯神”湯以恒老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的。

以下以急性梗阻性化膿性膽管炎為例：

大家看到了沒(méi)有，這張圖的亮點(diǎn)在這里：

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這張圖可以幫助大家快速理解Reynolds五聯(lián)征和Charcot三聯(lián)征，看圖說(shuō)話，解釋如下：

大家在學(xué)習(xí)膽石病的時(shí)候應(yīng)該知道了，肝外膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)平時(shí)可無(wú)癥狀，當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)，其典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸。

1.腹痛：劍突下及右上腹部絞痛，呈陣發(fā)性或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐。

2.寒戰(zhàn)、高熱：約2/3的患者在膽絞痛后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，一般表現(xiàn)為弛張熱，體溫高者可達(dá)39-40℃。

3.黃疸：膽石梗阻所致黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性。完全性梗阻，特別是合并感染時(shí)，則黃疸明顯，呈進(jìn)行性加深。黃疸時(shí)尿色變深，糞色變淺至陶土樣。

看此圖就可以記住，這個(gè)人捂著肚子很“痛”，出了很多的汗，表示“熱”，臉色很“黃”。那么大家很快的就記住Charcot三聯(lián)征，Charcot三聯(lián)征+神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制則是Reynolds五聯(lián)征的表現(xiàn)。

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