慢阻肺的分期與診斷治療是歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

5.慢阻肺的鑒別診斷：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、彌漫性泛細(xì)支氣管炎。

6.慢阻肺并發(fā)癥：肺心病、呼衰、自發(fā)性氣胸。

7.慢阻肺的治療

（1）穩(wěn)定期治療：一般治療。藥物治療：支氣管舒張劑（β2腎上腺素受體激動(dòng)劑）、抗膽堿藥（異丙托溴銨）、茶堿類藥物（茶堿）、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥。長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）：對(duì)COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。

LTOT家庭長(zhǎng)期氧療指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或沒有高碳酸血癥；②PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、水腫或紅細(xì)胞增多癥（血細(xì)胞比容＞0.55）。

氧流量為1.0～2.0L/min，吸氧時(shí)間10～15h/d.

（2）急性加重期治療①使用支氣管舒張藥（藥物同穩(wěn)定期）。低流量吸氧：一般吸入氧濃度應(yīng)為為25%～30%.抗生素應(yīng)用（急性加重期最重要—抗感染）。β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑、第二代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹喏酮類。住院患者一般多采用靜脈滴注給藥。糖皮質(zhì)激素：對(duì)需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍30～40mg/d，也可靜脈給予甲潑尼龍，連續(xù)10～14天。

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