APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【消化系統(tǒng)】直疝的解剖vs斜疝與直疝的鑒別

2021-12-23 11:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【消化系統(tǒng)】直疝的解剖vs斜疝與直疝的鑒別”的內(nèi)容,相信很多備戰(zhàn)2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家總結整理了具體的知識點及考試練習題,幫助大家拿下易混淆知識點,詳情如下:

【消化系統(tǒng)】直疝的解剖及斜疝與直疝的鑒別

1.腹股溝區(qū)解剖

腹股溝管結構:腹股溝管由深到淺斜行,長約4~5cm。男性有精索,女性有子宮圓韌帶通過。

有內(nèi)外兩口,前后上下四壁:

①內(nèi)口(深環(huán)):是腹橫筋膜的卵圓形裂隙,位置:腹股溝韌帶中點上方約1.5cm~2cm(腹股溝斜疝患者還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫點在腹股溝韌帶中點上方約1.5cm~2cm)。

②外口(淺環(huán)):是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙,位置:恥骨結節(jié)外上方一示指。

③前壁:為皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜?。ㄍ鈧?/3)。

④后壁:主要為腹膜和腹橫筋膜,腹股溝鐮(聯(lián)合腱內(nèi)側1/3)。

⑤上壁:為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣。

⑥下壁:為腹股溝韌帶和陷窩韌帶。

2.直疝的解剖:

直疝三角(Hesselbach三角海氏三角):形成直疝的位置。

由三邊組成:外側邊是腹壁下動脈,內(nèi)側邊是腹直肌外緣,底邊是腹股溝韌帶。

3.斜疝與直疝的鑒別:

(1)發(fā)病年齡

斜疝——多見于兒童及青壯年;

直疝——多見于老年。

(2)突發(fā)途徑

斜疝——經(jīng)腹股溝管突出,可進陰囊;

直疝——由直疝三角突出,不出陰囊。

(3)疝塊外形

斜疝——橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;

直疝——半球形,基底較寬。

(4)回納疝塊后壓住深環(huán)

斜疝——疝塊不再突出;

直疝——疝塊仍可突出。

(5)精索和疝囊的關系

斜疝——精索在疝囊的后方;

直疝——精索在疝囊的前外方。

(6)疝囊頸與腹壁下動脈的關系

斜疝——疝囊頸在腹壁下動脈外側;

直疝——疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側。

(7)嵌頓機會

斜疝——較多;

直疝——極少。

【進階攻略】

解剖內(nèi)容雖然不??迹m合出題的地方很多。要掌握有較好的解剖知識,否則很難準確理解整個腹外疝。腹外疝形成的兩個主要因素:腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高。腹股溝管四壁兩口,必須掌握。記憶規(guī)律:前壁外斜,腹內(nèi)斜;后壁腹膜,橫筋膜;上內(nèi)斜橫,下溝窩;最重要的考點就是直疝和斜疝的鑒別,每年必考1——2分;直疝的解剖熟悉即可??荚囶}型多為A1和A2型。

【易錯易混辨析】

直疝三角記憶規(guī)律:外壁下;內(nèi)直?。坏坠蓽?。斜疝多見于兒童及青少年,經(jīng)腹股溝管突出,多落入陰囊,疝塊多呈梨形,疝塊還納后壓迫內(nèi)環(huán)不再突出,嵌頓的機會較多;直疝多見于老年人,由直疝三角突出,不落入陰囊,疝塊多呈半球形,疝塊還納后壓迫內(nèi)環(huán)仍能突出,嵌頓的機會較少。

編輯推薦:

【百問百答】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報考政策大匯總!

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程免費試聽已開通!一睹講師風采!

分值占比高?2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)11大疾病考點匯總

以上關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【消化系統(tǒng)】直疝的解剖vs斜疝與直疝的鑒別”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的知識點隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目!

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉載務必注明出處,違者將追究法律責任〗

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看