前陣子看到一則醫(yī)學(xué)段子，說(shuō)一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生寫(xiě)病歷，寫(xiě)肛門(mén)發(fā)炎的時(shí)候，寫(xiě)成了肛門(mén)發(fā)言，主任氣憤的批閱：屁話！笑著想一想，這個(gè)批閱好像也沒(méi)毛病。想想“十人九痔”的痛苦，趁著熱乎，我們今天來(lái)說(shuō)說(shuō)直腸肛管那些事兒。

首先，怎么描述直腸肛管和肛門(mén)的位置呢？肛門(mén)大家是知道的，肛管就在肛門(mén)的上方，起自齒狀線，止于肛門(mén)緣，全長(zhǎng)1.5～2.0cm，再往上的位置，有肛墊在直腸、肛管的結(jié)合處，也叫做痔區(qū)，內(nèi)含有Treitz肌，協(xié)助括約肌封閉肛門(mén)，也可以感受肛門(mén)精細(xì)感覺(jué)。

有關(guān)肛門(mén)常見(jiàn)的疾病，痔瘡應(yīng)該是當(dāng)之無(wú)愧了，俗話說(shuō)十人九痔，這是最常見(jiàn)的肛腸疾病了，可以發(fā)生在任何年齡。

臨床上分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。老百姓常說(shuō)的痔瘡應(yīng)該是外痔或者Ⅱ度以上的內(nèi)痔了，為什么說(shuō)是Ⅱ度以上的內(nèi)痔呢？因?yàn)?strong>內(nèi)痔也是分度的，比較“輕”的內(nèi)痔（Ⅰ度），只有便時(shí)帶血、滴血，大便出血可以自行停止，沒(méi)有痔塊脫出，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)在肛門(mén)外沒(méi)有“多于”的“贅生物”，所以老百姓通常不知道是內(nèi)痔的情況，而一旦發(fā)展為Ⅱ度的內(nèi)痔，大便結(jié)束后就會(huì)有痔塊脫出，雖然是可以自行還納的，但是有這樣一個(gè)過(guò)程，大家基本上也知道自己得了痔瘡，如果是Ⅲ度的內(nèi)痔，不光大便的時(shí)候痔塊會(huì)脫出，偶爾咳嗽、勞累以后也會(huì)有痔脫出的情況，必須是要用手還納的，這就比較尷尬了，更尷尬的情況是Ⅳ度內(nèi)痔，一旦發(fā)展為Ⅳ度的內(nèi)痔，痔塊就已經(jīng)不能正常還納了，就算強(qiáng)行還納回去，又會(huì)馬上自己脫出。

這是內(nèi)痔的一些基本知識(shí)，外痔就比較常見(jiàn)了，表現(xiàn)為肛門(mén)不適、潮濕、瘙癢等，如果有血栓形成或者皮下血腫形成，就會(huì)有劇烈的疼痛，常見(jiàn)的就是血栓性外痔。

說(shuō)到這肯定很多人有疑問(wèn)，那“梅花痔”是什么呢，很多人會(huì)混淆血栓性外痔和梅花痔，因?yàn)樵诟刂芏紩?huì)看到血紅甚至紫色的塊狀腫物，其實(shí)二者是不一樣的，血栓性外痔顧名思義肯定是屬于外痔的范疇，而梅花痔指的是混合痔，是內(nèi)痔、外痔癥狀同時(shí)存在的，是痔瘡較重時(shí)的表現(xiàn)，大多見(jiàn)于肛門(mén)肌肉松弛的老年人或者女性患者。痔脫出的時(shí)候，肛門(mén)口處可以看見(jiàn)環(huán)狀或梅花狀的腫物，叫環(huán)狀痔，也叫做梅花痔。

剛才提到因?yàn)楦亻T(mén)口是有Treitz肌的，所以如果痔塊被嵌頓在了括約肌以外，就會(huì)出現(xiàn)水腫、淤血甚至壞死的情況，這個(gè)時(shí)候是比較嚴(yán)重的。

那得了痔瘡應(yīng)該如何處理呢？一定要明確，如果沒(méi)有癥狀的痔是不需要治療的，有癥狀的，需要減輕、消除癥狀，方法有坐浴、冷凍等手段，嚴(yán)重的痔瘡是需要手術(shù)治療的，比如說(shuō)結(jié)扎法、膠圈套扎療法、血栓外痔剝離術(shù)等。

以上就是有關(guān)痔瘡的一些基本知識(shí)，希望對(duì)不管是學(xué)醫(yī)的朋友還是沒(méi)有學(xué)醫(yī)的朋友都有一些幫助，畢竟，誰(shuí)讓“十人九痔”呢。更多趣味考點(diǎn)，可查看網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程>>

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