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一側(cè)無功能結核腎臟,對側(cè)輕度腎積水,膀胱容量正常。處理方法是?

2023-04-11 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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泌尿系統(tǒng)——腎結核治療

【例題·A1型題】

一側(cè)無功能結核腎臟,對側(cè)輕度腎積水,膀胱容量正常。處理方法是

A.積水側(cè)腎造瘺

B.暫保守治療

C.切除結核無功能腎,觀察積水腎進展情況,再決定是否行輸尿管膀胱再植

D.切除無功能腎3~6個月后行積水側(cè)腎造瘺

E.切除無功能腎3~6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術

【正確答案】C

【答案解析】腎結核對側(cè)腎積水治療:腎結核和腎積水治療的先后決定于腎積水和腎功能損害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如腎機能較好,應在抗結核藥物的配合下先行患腎切除術,使病人情況進一步改善后再治療腎積水。

如腎積水嚴重,腎機能很差,或繼發(fā)感染時,則應在抗結核藥物的配合下先行積水側(cè)腎造瘺術,待病人情況好轉(zhuǎn)后再行患腎切除術。

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