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詳情“支氣管哮喘”屬于臨床醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)中重點(diǎn)內(nèi)容,這個(gè)知識點(diǎn)是每年考試的重點(diǎn),幾乎是每年都出題。今天我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的邵啟軒老師是怎么講解的這個(gè)知識點(diǎn)的。
支氣管哮喘的治療無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容。而且支氣管哮喘急性發(fā)作期分度的藥物治療更是重點(diǎn)的重點(diǎn)。
為了幫助大家記憶,我們將此部分給大家總結(jié)成最精華的內(nèi)容,幫助大家更好的理解。
這段核心內(nèi)容的詳細(xì)解釋如下:
支氣管哮喘急性發(fā)作一定要使用的藥物是糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑,那么輕度發(fā)作是用激素和吸入是β2受體激動劑;中度發(fā)作在使用上述兩種藥物的基礎(chǔ)上再加上抗膽堿藥物;重度發(fā)作時(shí)所有治療哮喘的藥物能用的藥物全都用上;在輕度發(fā)作時(shí)激素是吸入的,在重度的時(shí)候就必須要靜脈滴注而且劑量是逐漸加大的;如果哮喘的進(jìn)展已經(jīng)到危重了這時(shí)還要輔助機(jī)械通氣了。β2受體激動劑在哮喘輕度發(fā)作時(shí)要間斷的吸入;在中度發(fā)作時(shí)要規(guī)律的吸入;在重度時(shí)要持續(xù)的吸入。
有了這樣的精華的總結(jié),呼吸系統(tǒng)這個(gè)分值較大的系統(tǒng)是不是就很容易記憶了?更多精彩口訣和記憶方法,請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》相關(guān)課程。
附:官方教材內(nèi)容
急性發(fā)作期的治療急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥。一般按病情分度進(jìn)行綜合性治療(表8-6)。
嚴(yán)重程度 | 治療 |
輕度 | 吸入糖皮質(zhì)激素(200~500μgBDP/d); |
間斷吸入β2受體激動劑(有癥狀); | |
間斷加用口服β2受體激動劑控釋片(200mg/d),或加用抗膽堿藥吸入 | |
中度 | 吸入糖皮質(zhì)激素(500~1000μgBDP/d); |
規(guī)則吸入β2受體激動劑或聯(lián)合抗膽堿藥吸入或口服長效吸入β2受體激動劑; | |
加用口服白三烯調(diào)節(jié)劑,或口服糖皮質(zhì)激素(<60mg/d),或氨茶堿靜脈注射 | |
重度至危重度 | 持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑,或聯(lián)合抗膽堿藥吸入; |
加用靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇,加用口服白三烯調(diào)節(jié)劑; | |
靜脈滴注糖皮質(zhì)激素3~5天改為口服; | |
必要時(shí)機(jī)械通氣 |
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