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2017年臨床醫(yī)師生理學(xué)考點:血液循環(huán)-心臟的泵血功能記憶要點

“心臟泵血功能”屬于臨床醫(yī)師生理學(xué)中的一個重點考點,這個知識點每年必考,對于這個知識點考試大綱要求如下。今天我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的景晴老師是怎么講解的這個知識點的。

1.心臟的泵血功能

(1)心動周期的概念:心臟泵血的過程和機制
(2)心臟泵血功能的評價:每搏輸出量、每分輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心指數(shù)、心臟做功
(3)心臟泵血功能的調(diào)節(jié):每搏輸出量和心率對心輸出量的影響

血液循環(huán)無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師,都是很重要的知識點,也為執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容。

2017臨床醫(yī)師生理學(xué)考點:血液循環(huán)-心臟的泵血功能記憶要點(景晴)

為了幫助大家記憶,景晴老師將此部分內(nèi)容簡化,幫助大家更好的記憶。

2017臨床醫(yī)師生理學(xué)考點:血液循環(huán)-心臟的泵血功能記憶要點(景晴)

這段內(nèi)容解釋如下:

我們記憶上圖中的表格內(nèi)容不能死記硬背,要學(xué)會推倒,只有推倒了心臟泵血的過程,才能毫不費力的記住。首先要明確心動周期中各期的血流方向,知道了血流方向才可以推倒出來瓣膜的狀態(tài),只有知道了瓣膜的狀態(tài),才可以推導(dǎo)出壓力的關(guān)系。舉例說明:快速射血期時,血液從心室流向動脈,所以動脈瓣肯定是開放的,房室瓣是關(guān)閉的,這樣血液才不會反流入心房;此時心室的容積肯定是縮小了,因為血液都流向動脈了,而此時室內(nèi)壓必然是高于動脈壓才能將血射出去。

有了這樣的簡單的記憶方法,生理學(xué)這個復(fù)雜難記憶的系統(tǒng)是不是就很容易記憶了?更多精彩口訣和記憶方法,請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師生理學(xué)》相關(guān)課程。

附:官方教材內(nèi)容

心臟泵血的過程和機制左右心室的泵血原理基本相同,現(xiàn)以左室為例說明心臟的泵血過程和機制。

在一個心動周期中,由于心室的收縮和舒張活動造成瓣膜兩側(cè)壓力差的變化,于是導(dǎo)致瓣膜開放和關(guān)閉;而瓣膜開閉又導(dǎo)致血液定向流動;血液進出心室導(dǎo)致心室容積改變。在一個心動周期中心室內(nèi)壓力、容積的改變,瓣膜的啟閉及血流情況歸納為表2-3.

瓣膜的啟閉及血流情況

在等容收縮期和等容舒張期,室內(nèi)壓上升和下降速度最快。快速射血期末心室內(nèi)壓達最高值。

減慢射血期,室內(nèi)壓雖已低于主動脈壓,但動脈瓣仍然開放,其原因在于當(dāng)時血液具有較高的動能,能夠依其慣性沖開動脈瓣,逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動脈。

心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用,心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加,但不起主要作用。

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