胃食管反流病是一種由多種因素引起的消化道動(dòng)力障礙性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要涉及抗反流防御機(jī)制減弱和反流物攻擊并損傷食管黏膜兩方面問題。（內(nèi)容來源：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》）

首先，抗反流防御機(jī)制的減弱是胃食管反流病發(fā)病的重要原因之一。這一機(jī)制包括抗反流屏障、食管對反流物的清除能力以及食管黏膜抵抗反流物損傷的能力?？狗戳髌琳现饕上率彻芾s?。↙ES）等結(jié)構(gòu)組成，正常情況下LES的靜息壓為10～30mmHg，維持著抗反流功能。然而，多種因素如食物、藥物、腹內(nèi)壓增高等都可能導(dǎo)致LES靜息壓下降，從而減弱抗反流屏障功能。此外，一過性下食管括約肌松弛（TLESR）和食管裂孔疝也會(huì)影響抗反流屏障的功能。

其次，反流物對食管黏膜的攻擊作用也是胃食管反流病發(fā)病的重要機(jī)制之一。主要的攻擊物質(zhì)包括胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶等。這些物質(zhì)會(huì)損傷食管黏膜，導(dǎo)致炎癥和損傷。長期吸煙、飲酒以及神經(jīng)精神功能障礙也可能削弱食管黏膜的屏障功能，增加食管黏膜受損的風(fēng)險(xiǎn)。

在臨床表現(xiàn)方面，胃食管反流病的癥狀包括食管癥狀和食管外癥狀。食管癥狀主要包括典型的反流、燒心癥狀，對GERD的診斷具有重要意義；而食管外癥狀則包括咽喉部和呼吸道癥狀、口腔潰瘍及齲齒，以及嬰幼兒生長發(fā)育遲緩等。并發(fā)癥方面，胃食管反流病可引起上消化道出血、食管狹窄以及Barrett食管等嚴(yán)重并發(fā)癥。

因此，了解胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)對于及時(shí)診斷和治療這一常見疾病至關(guān)重要。在預(yù)防方面，建議采取一些措施如少食多餐、睡前不進(jìn)食、床頭抬高、避免增加腹內(nèi)壓等，以減少胃食管反流病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【單選題】胃食管反流病的典型癥狀是

A  反酸、燒心

B  胸骨后痛

C  吞咽困難

D  上腹痛

E  上消化道出血

正確答案：A

答案解析：

胃食管反流病的臨床表現(xiàn)包括典型癥狀和非典型癥狀。其中典型癥狀指反酸、燒心；非典型癥狀包括：胸骨后疼痛、吞咽困難、上腹痛。上消化道出血是常見并發(fā)癥。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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